Лечение гипертензивных кризов. Резкие и внезапные подъемы артериального давления, сопровождающиеся соответствующей клинической симптоматикой, могут создавать угрозу жизни больного, поэтому при гипертензивных кризах, как правило, требуется безотлагательное терапевтическое вмешательство.
Врач должен располагать двумя программами лечения кризов:
- программой экстренной помощи больным с наиболее тяжелыми и осложненными формами кризов, когда артериальное давление необходимо снизить в течение 10—15 мин; к такой программе часто прибегают врачи кардиологических бригад на догоспитальном этапе;
- программой средней интенсивности, т. е. менее срочной помощи, если состояние больного позволяет применить лекарства, понижающие давление спустя 1/2—2 ч после их введения. Во всех случаях врачебные действия направлены на ликвидацию периферической вазоконстрикции, гиперволемии, отека мозга и сердечной недостаточности.
Лечебная программа средней интенсивности
Препаратом выбора является резерпин (рауседил), который с успехом используется для лечения кризов уже около 15 лет. Начальную дозу 1,0—2,5мг вводят внутримышечно; при подозрении на внутримозговое кровоизлияние дозу резерпина понижают до 0,25 мг. Внутривенный способ введения резерпина не имеет особых преимуществ, он мало ускоряет наступление эффекта.
«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский