Отказ от больших доз гидралазина связан с тем, что они могут вызывать появление иммунологического синдрома, напоминающего диссеминированную красную волчанку и ревматоидный артрит. Волчаночный синдром возникает у 10—20 % больных, длительное время принимающих до 400 мг и более гидралазина в день.
В крови определяются циркулирующие противоядерные антитела, хотя функция почек не затрагивается. Этот процесс, как правило, обратим: он постепенно исчезает после прекращения приема гидралазина.
К подобным иммунологическим реакциям в основном склонны лишь те лица, у которых в силу генетических особенностей замедлена скорость ацетилирования гидралазина (Jounela е. а., 1975).
Так называемые «медленные ацетилаторы» имеют сравнительно высокую концентрацию гидралазина в крови и отчетливый гипотензивный эффект, но именно у них чаще развиваются иммунологические осложнения. Гидралазин не следует назначать больным с синдромом грудной жабы.
«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский