Для выявления одностороннего стеноза почечной артерии используют ряд методов:
- минутную пиелографическую пробу с быстрым введением контрастного вещества и выполнением снимков на 1-й, 2-й, 3-й, 4-й, 5-й, 7-й, 15-й и 30-й минуте; признаком патологии будет задержка контрастирования на одной стороне более чем на 1 мин и четкое контрастирование этой почки на поздних снимках; метод позволяет выявить около 90% больных со стенозом почечной артерии;
- изотопную ренографию, диагностические возможности которой ниже (около 70% случаев — В. В. Аббакумов и др., 1974);
- брюшную аортографию, наиболее точно определяющую характер изменений главной почечной артерии и ее ветвей (осложнения в 1% случаев, летальность — в 0,07% случаев — Jahnecke, 1974).
Только в половине случаев односторонняя реноваскулярная гипертензия бывает ренин(ангиотензин)зависимой (В. А. Алмазов и др., 1975). Ренин выделяется преимущественно поврежденной почкой; его содержание в, венозной крови из этой почки более чем в 1 1/2% раза выше, чем на здоровой стороне и в общем кровотоке, где активность ренина может быть увеличенной или нормальной.
«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский