В зависимости от особенностей клиники и тяжести сосудистых повреждений принято выделять формы гипертонической болезни и стадии ее развития. Соответствующие данные мы приводим ниже в общей классификации артериальных гипертензий.
Классификация артериальных гипертензий
Первичные артериальные гипертензий
- Пограничная гипертензия.
- Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия); клинические формы: а) гиперадренергическая, б) норморенинная, в) низкоренинная, г) высокоренинная, д) злокачественная (быстро прогрессирующая). Стадии: I (легкая), II (средняя), III (тяжелая).
Клинические формы гипертонической болезни. Казавшееся еще недавно рациональным и привычным разделение гипертонической болезни на сердечную, мозговую и почечную форму в настоящее время уже не представляется столь необходимым. Согласно рекомендациям ВОЗ и решению II съезда кардиологов Советского Союза, при осложнении гипертонической болезни инфарктом миокарда, стенокардией, кардиосклерозом основным заболеванием становится ишемическая (коронарная) болезнь сердца (П. Е. Лукомский, 1974).
Поскольку недостаточность кровообращения тоже в основном зависит от прогрессирования коронаросклероза, то для сердечной формы гипертонической болезни не остается места в классификации. Что касается почечной формы, то благодаря новым эффективным методам лечения она встречается все реже.
Наконец, при преимущественно мозговых проявлениях гипертонической болезни невропатологи и терапевты, определяя характер нарушения кровообращения, отдают предпочтение развернутому диагнозу, в котором учтены особенности сосудистого поражения мозга. Это облегчает проведение патогенетически обоснованного и дифференцированного лечения.
«Гипертоническая болезнь»,
М.С. Кушаковский