Полагают, что интал предохраняет от выброса из тучных клеток предобразованных химических медиаторов и не действует непосредственно на гладкие мышцы бронхов.
В нашей лаборатории было показано, что ингаляция порошка интала, имеющего хорошие гигроскопические свойства, не влияет на снижение температуры в пищеводе в период физической нагрузки и, таким образом, не предохраняет от БАФН, вызываемой охлаждением бронхов. Ни порошок, ни раствор интала не вызывали расширения бронхов у лиц, находящихся в состоянии покоя, по сравнению с действием соответствующего плацебо.
Механизм действия интала и попутно — возможная роль медиаторов при БАФН изучались в нашей лаборатории на примере временной зависимости развития БАФН и введения интала.
Если лекарственное средство вводили непосредственно перед физической нагрузкой, оно защищало испытуемых от возникновения приступа, и не оказывало предохранительного эффекта, если вводилось сразу после окончания упражнения, даже если приступ БАФН полностью не развивался до 3 — 5-й минуты после окончания физического упражнения.
Следовательно, вполне вероятно, что охлаждение дыхательных путей в период упражнения вызывает выброс из тучных клеток уже имеющихся медиаторов, а этот выброс ингибируется инталом. Есть еще один интересный аспект угнетения БАФН лекарственными средствами, касающийся эффективности перорального и ингаляционного методов введения симпатомиметиков.
В исследованиях, проведенных в Австралии, показано, что в то время, как в покое расширение бронхов наступает после введения лекарственных веществ обоими способами, только при ингаляционном методе введения предупреждается в значительной степени развитие БАФН.
Поскольку лекарственные средства действуют на гладкие мышцы бронхов при любом способе введения, то, вероятно, действие симпатомиметиков более комплексно, нежели просто влияние на гладкие мышцы, и они подобно инталу действуют на клетки, располагающиеся на или близко к поверхности просвета бронха.
«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин