Для того чтобы правильно оценить изменение функции легких больных бронхиальной астмой на физическую нагрузку, необходимо иметь представление, как реагирует на это здоровый человек.
К сожалению, во многих исследованиях для характеристики измененного ответа легких использовали произвольно взятый критерий посленагрузочное снижение функциональной способности легких на 20%.
Совершенно ясно, что наиболее верным критерием, с которым потом можно сравнивать показатели функции легких больных, будут статистически обработанные данные, полученные при исследовании здоровых людей.
Если считать, что верхней границей нормы будет +2 стандартных отклонения, то максимальное снижение функции легких по МСПВ после 6-минутного бега составит 8 — 14%.
Изучение функции легких предприняли у большой группы детей 10 — 12-летнего возраста, проживающих в Уэльсе, из которой исключили болевших ранее бронхиальной астмой или сходными состояниями и тех, у кого этой патологией страдают ближайшие родственники.
Из всех групп исследованных у 33% детей падения функции легких по МСПВ не выявлено вообще, в то время как у 92% отмечено снижение менее чем на 10%.
Эти показатели соответствуют полученным нами, в которых верхняя граница нормы по МСПВ считалась равной 10 — 15%. Границы для показателя ОФВ1c достаточно сходны, а для более чувствительных тестов будут большими и в настоящее время еще недостаточно отработаны на больших популяциях здоровых людей.
«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин