Все моменты механизма родов можно определить при влагалищном исследовании роженицы.
При достаточном раскрытии зева и особенно после вскрытия плодного пузыря обычно легко определяются опознавательные пункты: швы и роднички. По расположению сагиттального шва малого и большого родничков можно судить о механизме родов (сгибание, поступательные движения, ротация, совершаемые головкой в разных плоскостях таза).
Сгибание головки, внутренний поворот туловища и наружный поворот головки совершаются последовательно. Однако эту последовательность надо понимать так, что все моменты механизма родов не разграничены, а переходят один в другой.
Первый момент — сгибание головки — сопровождается ее поступательным движением (головка, сгибаясь, опускается), окончание процесса совпадает с началом поворота головки.
Второй момент — внутренний поворот — происходит одновременно с продвижением головки по родовому каналу и его окончание (головка в выходе из таза) совпадает с началом третьего момента родов.
Разгибание головки сопровождается продвижением ее по родовому каналу, и конец этого момента родов является началом следующего, четвертого, момента — внутреннего поворота плечиков и наружного поворота головки.
«Акушерство», В.И.Бодяжина