Показания к операции: поперечное или косое положение плода.
Условия для операции:
- полное раскрытие зева матки;
- плодный пузырь цел или околоплодные воды излились недавно, если плодный пузырь цел, его разрывают перед операцией;
- плод вполне подвижен в полости матки;
- соответствие размеров таза и плода.
Второе и третье условия взаимосвязаны и характеризуют важнейший момент, обусловливающий возможность операции — свободную подвижность плода в полости матки.
Противопоказания к операции:
- так называемое запущенное поперечное положение плода, при котором он неподвижен;
- наличие симптомов угрожающего разрыва матки;
- разрыв матки;
- наличие рубца на матке после кесарева сечения, операция по поводу прободения матки, вылущивания узла миомы;
- значительное несоответствие размеров таза и плода.
Подготовка к операции
Проводится тщательное общее обследование роженицы с целью выявить возможность ингаляционного наркоза. Подготовка роженицы к операции проводится обычно. Техника операции поворота плода на ножку.
Операция включает три момента:
- введение руки в матку;
- отыскивание и захватывание ножки;
- собственно поворот.
«Акушерство», В.И.Бодяжина