Акушерский поворот (versio obstetrica) — акушерская операция, при которой изменяется неблагоприятное для течения родов положение или предлежание плода на благоприятное и притом всегда продольное.
Разновидности операции:
- наружный поворот;
- комбинированный наружновнутренний поворот.
Последний поворот можно разделить на:
- поворот при полном раскрытии зева матки, или так называемый классический;
- поворот при неполном раскрытии зева матки, или так называемая операция Брекстона Гикса.
Существуют четыре формы поворота:
- поворот на ножку;
- поворот на ножки;
- поворот на ягодицы;
- поворот на головку.
Первые три формы поворота могут быть объединены под общим названием «поворот на тазовый конец». Однако в практике производится (при так называемом классическом повороте) лишь поворот на ножку.
Поворот на обе ножки производится очень редко и не имеет никаких преимуществ, так как при рождении тазового конца плода лучше подготавливаются родовые пути. Поворот на головку применяется лишь в случае наружного акушерского поворота.
Наружный акушерский поворот при поперечном и косом положении плода в настоящее время не применяется ввиду опасности для матери и плода.
При косом положении плода возможно исправление его и без хирургического вмешательства. С этой целью рекомендуется положение беременной на том боку, к которому обращена ближайшая ко входу в малый таз часть плода, так, при первой позиции плода рекомендуется положение беременной на левом боку, при второй позиции — на правом боку. Если положение плода не исправляется, показано абдоминальное, брюшностеночное, кесарево сечение.
«Акушерство», В.И.Бодяжина