Производят разрушение и удаление плодного яйца при помощи кюреток с последующим применением специальных абортных щипцов. В настоящее время применяют вначале тупую, а затем две острые изогнутые кюретки — большую (№ 5 — 6) и меньшую (№ 2).
Ручку кюретки берут тремя пальцами правой руки и, подтягивая влагалищную часть шейки матки к себе и кзади (или кпереди), вводят осторожно кюретку до дна матки. Затем хирург производит движение кюреткой от дна матки по направлению к внутреннему маточному зеву, такие движения кюреткой совершают последовательно по передней, правой и задней, левой стенкам матки.
При отслойке плодного яйца иногда возникает довольно значительное кровотечение, хирург не должен при этом теряться: следует продолжать выскабливание, так как матка сократится и кровотечение прекратится лишь после удаления плодного яйца. После тупой кюретки применяют острую, вначале большую (№ 5 — 6), а затем меньшую кюретку (№ 2), чтобы удалить отпадающую оболочку в области трубных углов.
Прежде всего захватывают и удаляют щипцами те элементы плодного яйца, которые выступают из зева, после этого вводят закрытые щипцы до дна матки, а затем несколько вытягивают их обратно (чтобы не захватить дно матки) и, раскрыв, захватывают отдельные части плодного яйца. Если части плодного яйца еще не отделены, надо вновь ввести кюретку в матку и отслоить плодное яйцо. Проверив острой кюреткой область углов матки, заканчивают операцию.
Нерационально и даже вредно обрабатывать стенки матки тампоном, смоченным настойкой йода, и тампонировать матку. Нет оснований также применять дезинфицирующие растворы. Если удалено все плодное яйцо, кровотечение, как правило, останавливается, при гипотонии показана инъекция эргометрина или другого средства, сокращающего матку.
«Акушерство», В.И.Бодяжина