В настоящее время различают две формы вирусного гепатита — гепатит А, или инфекционный, и гепатит В, или сывороточный. Они различны по клиническому течению, исходу, опасности заражения внутриутробного плода, ребенка. Источником инфекции при вирусном гепатите А является больная в конце инкубационного и начале желтушного периода.
Инкубационный период длится от 7 до 50 дней.
Клинические признаки этого заболевания в I триместре беременности напоминают токсикоз: снижение аппетита, рвота, чувство тяжести в эпигастральной области.
Дифференциально — диагностические признаки:
- продолжительность указанных симптомов не более 1 нед;
- рвота возникает в любое время дня, а не преимущественно утром;
- беременная за эти дни не теряет массы тела;
- температура тела повышается, нередко появляется озноб;
- увеличивается печень и селезенка;
- еще до появления желтухи, темной мочи и гипербилирубинемии нарастает количество трансфераз в крови.
Желтушный период непродолжительный, лишь изредка затягивается, никогда не возникает хронический активный гепатит. Вне эпидемических вспышек вирусный гепатит А протекает благоприятно, процент недонашивания не повышается. Новорожденный не подвержен риску инфицирования и не нуждается в специальной профилактике.
«Акушерство», В.И.Бодяжина