Действие тербуталина у больных стабильной бронхиальной астмой следующее:
- ингалируемая доза в 1,5 мг увеличивает ОФВ1с на 45%, МСПВ при 25% ЖЕЛ на 80% и специфическую Пд — на 140%;
- значительный эффект отмечаются через 5 мин, максимальный — через час. Действие лекарства продолжается не менее 6 ч;
- изменение функции легких при дозе 0,5 мг составляет примерно половину эффекта, достигаемого при дозе 1,5 мг. Однако длительность действия препарата и в этой дозе равна также примерно 6 ч;
- значительного изменения числа сердечных сокращений и систолического системного давления нет;
- гипоксемия, как правило, не сопровождает ингаляции тербуталина.
Необходимо подчеркнуть, что ингаляции β-стимуляторов должны быть начаты после того, как эффект от повторных подкожных введений адреналина стал очевидным и внутривенное введение начальной дозы аминофиллина уже произведено.
Лекарством, применяющимся наиболее часто, является изадрин, дозировка приведена выше. Препаратом выбора является специфический β-2-стимулятор, который обладает более длительным действием, меньше влияет на гемодинамику и не вызывает у некоторых пациентов гипоксемию. Сейчас эти вещества разрешены к применению в США.
«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин