Изопротеренол (изадрин) является сильным симпатомиметическим препаратом, имеющим как β-1-, так и β-2-адренергическую активность. Назначенный в ингаляциях, он обнаруживает относительно незначительное влияние на число сердечных сокращений и АД по сравнению с парентеральным введением.
У взрослых больных со стабильной бронхиальной астмой ингаляция изадрина в дозе 0,3 мг с помощью фреонового ингалятора вызывает следующие эффекты:
- 20% увеличение ОФВ1с;
- уменьшение на 45% Рдп;
- уменьшение ФОБ на 20%;
- 50% увеличение МСПВ при 25% ЖЕЛ;
- время начала эффекта колеблется (в зависимости от специфичности тестов) от 30 с до 10 мин;
- максимум эффекта достигается через 15 мин;
- длительность заметного действия 1 ч;
- редко наблюдается небольшое увеличение числа сердечных сокращений;
- никогда не изменяется ни систолическое, ни диастолическое давление.
У небольшого процента людей может наблюдаться сердцебиение.
Примерно у половины взрослых больных бронхиальной астмой после вдыхания распыленного изадрина наблюдается уменьшение рО2 на 7 Торр и увеличение р (А-а) О2 на 12 Торр при дыхании обычным воздухом. При дыхании чистым кислородом альвеолярно-артериальное напряжение кислорода не меняется.
Доза ингалируемого изадрина является произвольной, так как различные его количества, не ниже 10% назначенной дозы, могут удерживаться в легких.
У взрослых 2,5 мг изадрина (0,5%), добавленные к 1,5 мл физиологического раствора, вдыхаются через ингалятор, ингаляции могут повторяться каждые 30 мин в зависимости от клинического эффекта. Из сухого фреонового ингалятора в виде аэрозоля можно вдыхать 0,25 — 0,5 мг.
Для детей 2,5 мг изадрина должны быть разведены до 2 мл в физиологическом растворе и введены в 10 — 15 вдохов. Ингаляции должны повторяться с интервалом в 30 мин до тех пор, пока пульс не приблизится к 180 ударам в минуту. β-2-Стимуляторы, назначенные в ингаляциях, обладают более длительным действием.
«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин