У детей подкожное введение тербуталина в дозе 0,01 мг/кг массы тела (максимум до 0,3 мг/кг) в астматическом статусе при сравнении с идентичной дозой адреналина вызывает следующий эффект:
- тербуталин в 2 раза интенсивнее влияет на ОФВ1с: увеличение ОФВ1с на 40% по сравнению с 23%;
- улучшение клинических показателей (комплексная оценка, включающая выраженность хрипов, спадение грудной клетки) такие же, как при применении адреналина;
- одышка уменьшается одинаково при применении обоих лекарственных средств;
- число сердечных сокращений несколько увеличивается при применении тербуталина и не изменяется при введении адреналина;
- системное систолическое давление заметно не изменяется при применении обоих лекарственных средств;
- системное диастолическое давление снижается примерно на 4 Торр при применении обоих лекарственных средств.
Показано также, что тербуталин (0,01 — 0,02 мг/кг массы тела) уменьшает рСO2 и увеличивает рO2 у больных в астматическом статусе. В заключение можно сказать, что подкожное введение адреналина является путем введения и средством выбора для начальной терапии больных в астматическом статусе.
Для взрослых пациентов должна применяться доза 0,3 — 0,5 мг в разведении 1:1000. Если это необходимо, введение должно повторяться через каждые 20 мин. Максимальной дозы не приведено, однако повторять введение адреналина можно, по-видимому, не более 3 раз.
У детей соответствующая доза адреналина — 0,01 мг/кг массы тела в разведении 1:1000 с максимумом 0,3 мг, действия на число сердечных сокращений не отмечали. Обычно возникает небольшое уменьшение систолического и диастолического давления. Таким образом, преимущества подкожного введения тербуталина не очень четки.
«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин