У взрослых больных в астматическом статусе подкожное введение адреналина (0,25 мг) характеризуется следующим:
- начало действия через 15 мин;
- максимум действия через 45 мин;
- длительность действия примерно 2,5 ч;
- 20%-ное увеличение МСПВ;
- изменений в числе сердечных сокращений не отмечается;
- небольшое снижение системного и диастолического давления.
Инъекция 0,5 мг адреналина приводит к тому же эффекту за исключением следующего:
- длительность действия возрастает до 3 ч и более;
- МОПВ увеличивается на 40%;
- небольшое урежение числа сердечных сокращений.
У детей адреналин в дозе 0,01 мг/кг массы тела (с максимумом дозы до 0,3 мг/кг) не влияет на число сердечных сокращений и системное систолическое давление, однако уменьшает диастолическое давление.
Повторение дозы через 30 мин имеет тот же эффект или уменьшение эффекта на те же показатели гемодинамики. Тербуталин, средство с более избирательной β-2-адренергической активностью, был внедрен в практику в надежде на такой же бронходилатирующий эффект, как и у адреналина, но с меньшим побочным влиянием на гемодинамику.
При сравнивании воздействия этих двух препаратов на здоровых лиц было показано, что тербуталин в дозе 0,25 мг увеличивает число сердечных сокращений и сердечный выброс в такой же степени, как и адреналин в дозе 0,5 мг.
У взрослых больных с острым приступом бронхиальной астмы тербуталин в дозе 0,25 мг вызывает такое же увеличение функции легких как и при введении 0,5 мг адреналина, за исключением того, что длительность его меньше (2 ч по сравнению с 3 ч при применении адреналина) и число сердечных сокращений немного увеличивается.
«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин