По М. С. Малиновскому, узким тазом принято считать таз, костный скелет которого настолько изменен, что при прохождении через него доношенного плода, особенно головки, встречаются препятствия и трудности механического характера. Эти затруднения и препятствия выражены в различной степени.
При небольшом сужении таза они устраняются и роды заканчиваются самопроизвольно, в случае резкого несоответствия между размерами таза и плода (головки) возникают непреодолимые препятствия для родов.
В узком тазе могут быть уменьшены все размеры: прямые, поперечные и косые, могут быть укорочены только некоторые размеры (например, прямые или поперечные) и даже один из размеров таза (например, прямой размер входа в таз).
В соответствии с этим А. Я. Крассовский считает, что узким тазом является такой, в котором «уменьшены все размеры или некоторые размеры, или один из главных размеров таза». Большинство акушеров считают таз узким, если все размеры или хотя бы один из них укорочен по сравнению с нормальным на 1,5 — 2 см и больше.
Основным показателем сужения таза принято считать размер истинной конъюгаты. Если он меньше 11 см, а именно 10 см и ниже, таз является узким. О размере истинной конъюгаты можно судить по величине диагональной и наружной конъюгат.
Поэтому к узким тазам можно отнести такие, в которых наружная конъюгата меньше 19 см, а именно 18 см и ниже. Таким образом, на основании измерения таза, при котором выясняется укорочение всех или некоторых размеров, ставится диагноз узкого таза.
Различают:
- анатомически узкий таз;
- функционально, или клинически, узкий таз.
Как отмечено выше, анатомически узким тазом является такой, в котором укорочены все размеры или хотя бы один из них.
«Акушерство», В.И.Бодяжина