Необратимые изменения в мозге при медленном умирании

При медленном умирании в мозгу могут наступить необратимые изменения еще до полного прекращения дыхания и кровообращения. Соответственно при быстром умирании, как, например, при электротравме, продолжительность клинической смерти может увеличиться до 8—10 минут. Нейрогистологические исследования (Bohn, 1939; В. Н. Жуковский и И. Р. Петров, 1940; Б. Н. Клосовский, 1941; Heymans, 1950; Н. П. Романова, 1962; Gomez, Pike, 1909; Gilde, Kobb, 1930; Grenell, Kabat, 1947; Hanks, Papper, 1951) также показали, что через 5—6 минут в коре головного мозга обычно уже успевают развиться необратимые изменения1.

Возможность полноценного восстановления функции после длительных сроков клинической смерти

Необходимо подчеркнуть, что возможность полноценного восстановления функции после длительных сроков клинической смерти определяется не совершенством методов оживления, а прежде всего состоянием центральной нервной системы. Если к началу реанимации клетки центральной нервной системы успели погибнуть, то никакие, даже самые совершенные методы оживления восстановить их не могут.

Нет никакого сомнения, что в отношении сроков клинической смерти, особенно в экспериментальных условиях, возможны индивидуальные колебания, определяющиеся общим состоянием, возрастом и полом животного, видом и длительностью умирания и многими другими причинами. Тем не менее указанный выше период в 5—6 минут, в течение которого в центральной нервной системе успевают развиться необратимые морфологические изменения, является пределом, на который должен ориентироваться врач в своей практической деятельности. В мировой литературе до сих пор не опубликованы случаи полноценного восстановления жизненных функций у человека после более продолжительной клинической смерти. В тех же случаях, когда оживления удавалось добиться, восстанавливались в основном лишь вегетативные функции (Howkins и др., 1946).

1Прим. ред. Некоторые авторы считают, однако, что длительность клинической смерти, после которой еще возможно полноценное восстановление жизненных функций организма, значительно больше и, применяя усовершенствованные методы реанимации, например экстракорпоральное кровообращение в эксперименте, можно добиться оживления даже после 15—20 минут клинической смерти и немного более (В. Д. Янковский, 1962; В. Д. Янковский, А. П. Ковтун, А. П. Морозов, 1964).


«Руководство по патологической физиологии»,
И.Р.Петров, А.М.Чернух

Смотрите также: