Аллергия


Чрезвычайное многообразие проявлений повышенной чувствительности у человека и животных к тем или иным факторам среды, а также сложность механизма их развития привели к возникновению обильной и достаточно запутанной терминологии, не способствующей стройности понятий и классификации аллергических явлений.

В настоящее время успехи изучения механизма аллергических реакций позволили объединить все явления повышенной чувствительности, включая и атопии с идиосинкразиями, на основе реакции антиген — антитело. Поэтому будет правильным называть аллергией все явления повышенной чувствительности, вызванные в организме реакциями антигенов с антителами (Gay, 1935). При идиосинкразиях аллерген формируется путем соединения лекарственного вещества с белками тканей. При неспецифической аллергии параллерген имеет химическое сродство к антителам, ответственным за состояние аллергии.

Многочисленные классификации аллергических реакций Coca, Cooke (1923), Rossle (1932), А. И. Абрикосова (1933), Seegal (1935), Uhrbach (1934), Bray (1937) и др. в настоящее время имеют больше исторический интерес. Основным и общим дефектом всех этих классификаций является стремление авторов обязательно объединить все многообразие терминов.

Сохраняет значение классификации аллергий (без иммунитета) Doerr (1911, 1922, 1929, 1950), принятая и развитая в свое время Н. Н. Сиротининым (1935). Основная идея этой классификации — единство механизмов всех аллергических реакций и постепенный переход от одних видов к другим — получает в настоящее время подтверждение (Letterer, 1956; Ovary, 1958, и др.). Современным развитием классификации Дерра — Сиротинина являются классификации Rich (1951), Raff el (1954), Gell и Hinde (1954), Ovary (1958) и др. Они примыкают к классификации Zinsser (1931), который разделял все аллергии на аллергию у животных и аллергию у человека и объединял в последнюю атопии Cooke, пищевые и лекарственные аллергии и другие аллергические реакции людей.

Согласно современной классификации, аллергические реакции разделяются на две большие группы: на реакции немедленного и замедленного типа. Понятие об аллергических реакциях немедленного и замедленного типа возникло в клинике. Pirquet (1906) различал немедленную (ускоренную) и замедленную (растянутую) формы сывороточной болезни, a Zinsser (1921) — быстрые анафилактические и медленные (туберкулиновые) формы кошных аллергических реакций.

В 1930 г. Cooke сделал попытку разделить аллергические реакции на две группы — на реакции немедленного и замедленного типа. Аллергическими реакциями немедленного типа Cooke назвал кожные или системные — аллергические реакции дыхательного, пищеварительного и других аппаратов, возникающие через несколько минут или часов после воздействия на больного специфического аллергена (кожный волдырь, бронхоспазм, расстройство функции желудочно-кишечного тракта и др.).


«Руководство по патологической физиологии»,
И.Р.Петров, А.М.Чернух

Категории процессов, выражающих иммунологическую реактивность организма

Существует три категории процессов, выражающих иммунологическую реактивность организма: образование антител в крови и лимфе; клеточная реактивность к антигену, не зависящая от антител; реактивность макрофагов. Повышенная чувствительность немедленного типа В случаях повышенной чувствительности немедленного типа реактивным аппаратом выработки антител являются плазматические клетки. При сывороточной болезни плазматические клетки возникают в циркулирующей крови (Н. Марков, 1937; Good, 1957)….


Увеличение сенсибилизации животных

Halpern и Holzer (1958) показали, что тяжелый шок у кролика сопровождается заметным уменьшением антител в крови. Однако Morris (1936) наблюдал, что у морских свинок, пассивно сенсибилизированных кроличьей антилошадиной сывороткой, значительное увеличение сенсибилизации животных по сравнению с контролем можно получить повторным введением данной сыворотки через 24 часа и за 20 минут до разрешающей инъекции. Анафилактический шок…


Биспецифичность реагинов

Важнейшим свойством реагинов является их «биспецифичность» или способность соединяться с антигеном лишь в клетках макроорганизма чувствительного животного. Это объясняет такие проявления аллергии, как лейкопения при анафилактическом шоке, тромбоцитопения при пурпуре, повреждения капилляров при феномене Шварцмана и др. (Waksman, 1953). Кожносенсибилизирующие антитела В отличие от анафилактических антител морской свинки кожносенсибилизирующие антитела не проходят через плаценту и…


Феномен Овери

Overy (1950) описал феномен, отличающийся, по его мнению, от феномена Артюса и представляющий местное выражение (в капиллярах кожи) состояния общей (системной) анафилаксии у морских свинок. Он назвал этот феномен «немедленной анафилактической реакцией кожи», которую можно получать в двух формах: активная кожная анафилаксия и пассивная кожная анафилаксия. В основе обоих феноменов лежит явление быстрого увеличения проницаемости…


Активация протеаза сыворотки крови при анафилаксии

Bronfenbrenner (1948) указывал, что при анафилаксии активируется протеаза сыворотки крови, которая повреждает клетки и освобождает токсический пептон и другие активные биологические вещества. Этот автор (1948) и другие придавали значение в механизме активации протеолиза при анафилаксии процессам угнетения антитриптической активности сыворотки крови. В 1946 г. Rocha и Silva наблюдали активацию фибринолизина в сыворотке крови у собак…


Пассивный перенос повышенной чувствительности замедленного типа

Интересно, что разрушение сенсибилизированных клеток ультразвуком (Jeter, Tremaine, Seebohm, 1954) или другими путями не уничтожает «фактора переноса» и с помощью продуктов разрушения сенсибилизированных клеток удается осуществить пассивный перенос повышенной чувствительности замедленного типа. Однако разрушение замораживанием и оттаиванием или гемолизом (Skog, 1956) лишало эти клетки способности переносить пассивно «клеточную аллергию». Вопрос о путях распространения сенсибилизации при…


Группы аллергических реакций замедленного типа

Аллергические реакции замедленного типа в зависимости от вида вызывающих их аллергенов могут быть разделены на пять основных групп (Waksman, 1960): реакции туберкулинового типа («бактериальная аллергия»); аллергические реакции контактного типа («контактный дерматит»); экспериментальные аутоаллергические (энцефаломиелит, тиреоидит, орхит и др.) реакции; аллергические реакции к очищенным белкам; аллергические реакции «удаления трансплантата». В гистологической картине аллергических реакций замедленного типа…


Воспроизведение явлений десенсибилизации у кроликов

У кроликов не удается воспроизвести явлений десенсибилизации столь закономерно, как это отмечалось у морских свинок. Besredka (1888—1936) сообщал, что с помощью предложенного им метода анафилактической вакцинации дробными дозами можно десенсибилизировать кролика по отношению к феномену Артюса. Его данные не получили, однако, полного подтверждения в проверочных исследованиях Maturi (1939) ни по отношению к феномену Артюса, ни…


Химическая природа аллергических антител

Химическая природа аллергических антител в настоящее время интенсивно изучается с помощью современных методов разделения гамма-глобулинов. Так, по величине константы седиментации как нормальные, так и иммунные у-глобулины разделяются на две фракции. Большую часть составляет фракция с константой седиментации 7S и молекулярным весом от 150 000 до 190 000. Меньшую часть (5—10%) составляет фракция с константой седиментации…


Влияние денервации участка кожи на протекание реакции в феномене Overy

По наблюдениям Overy, денервация участка кожи, в котором протекает реакция, не влияет на ее развитие и течение. Overy видит отличие в механизме описанной им реакции от феномена Артюса в том, что антитело для развития ее должно быть фиксировано в ткани, тогда как при феномене Артюса, по его мнению, соединение антитела с антигеном и образование преципитата…