Главная / Руководство по медицинской психологии / Психотерапия / Медицинская сестра должна стать в глазах больного его другом

Медицинская сестра должна стать в глазах больного его другом

Медицинская сестра должна стать в глазах больного его другом, которому можно доверять все свои переживания, интимные сокровенные мысли, которые он не высказывал еще никому.

Больной С. находился на стационарном лечении по поводу стенокардии, отмечались частые приступы, несмотря на активную терапию. Врач длительное время не мог узнать истинную причину его состояния. Медицинской сестре больной доверительно рассказал, что у него «рак желудка», от чего умерла его жена два года назад. После этого при более подробном изучении больного удалось обнаружить дневник, где больной писал прощальные письма, что он должен покончить жизнь самоубийством, так как течение «рака» достигло последней стадии.

Этот пример показывает, что медицинская сестра добилась откровенного к ней отношения больного и этим помогла выявить настоящую причину приступов стенокардии у больного и предупредить суицидную попытку. Важность психотерапевтических бесед, которые проводит медицинская сестра, заключается в том, что она дает врачу данные о динамике состояния больного в течение суток.

Следует также учесть, что проводимая в вечернее время психотерапия более эффективна, так как внушаемость в это время суток повышена. Кроме того, в этот период больные более откровенно рассказывают о своем состоянии, нередко открывая то, чего не высказывали врачу из-за особенностей своего характера, повышенной стыдливости, это в последующем лечении играет немаловажную роль.

Медицинская сестра с целью усиления психотерапевтических воздействий должна пользоваться наглядными примерами в отношении больных, прошедших активную психотерапию. Из всего сказанного становится понятным, что для проведения психотерапии больного необходимо изучить не только с медицинской, но и с психологической и социальной точек зрения, детально взвешивать его переживания и взаимоотношения в коллективе и семье. Только такой подход может дать хорошие результаты психотерапевтического лечения.

Важное значение в последнее время приобретает психотерапия в вопросах реабилитации, особенно больных с нервно-психическими заболеваниями. В связи с длительным пребыванием в стационаре у многих больных отмечаются расстройства под названием «госпитализм», когда утрачиваются социальные связи и профессиональные навыки.

Большую работу по реабилитации проводит Научно-исследовательский психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева, где в 1966 г. создана первая в нашей стране реабилитационная психиатрическая клиника, получившая официальное название «отделение восстановительной терапии психически больных». Под реабилитацией понимается динамическая система ряда взаимосвязанных психологических, социальных, физических и биологических компонентов, направленных на восстановление личного и социального статуса больного.

«Руководство по медицинской психологии»,
И.М.Тылевич

Смотрите также: