Ятрогенные заболевания

Существует понятие о ятрогенных (от греч. iatros — врач и gennen — порождать) заболеваниях и осложнениях. Речь идет о невольном патогенном внушении, которое было вызвано словами или действиями врачей или другого медицинского персонала. Как уже указывалось, для внушения большое значение имеет авторитет внушающего.

А для больных (хотя не каждый больной в этом признается) самые авторитетные люди
— это медики. Ведь именно им они вручают свое здоровье и жизнь. Вот почему больные так внимательно следят за каждым словом и действием медиков. Поэтому медицинскому персоналу следует помнить, что в присутствии больных надо обдумывать каждое слово, каждое действие.

Порой неосторожно брошенное, необдуманное выражение врача или медицинской сестры устрашающе действует на больных, ухудшает их настроение, нарушает сон, аппетит, вызывает ухудшение в течении основного заболевания, и возникновение новых, ятрогенных осложнений.

Иногда можно слышать, как при обходах медицинская сестра в присутствии больного докладывает врачу: «У больного частый пульс, высокое давление, резко повысилась температура». Это может очень сильно подействовать на больного, особенно если в его личности имеются черты мнительности и тревожности, и привести к ухудшению состояния.

Больные обычно очень внимательно следят не только за тем, что говорят о них, но и за интонацией голоса и выражением лица — все это для них значимо и волнует. Больные не знают медицинских терминов и специальных выражений, часто неправильно их истолковывают, тяжело переживают, что усугубляет тяжесть их состояния.

Известен случай, когда во время обхода ассистент, докладывая профессору, сказал в присутствии больного:
«У Ивана Иваныча сегодня нет селезенки». И ассистент, и профессор знали, о чем идет речь. А вот Иван Иванович, перенесший инфекционное заболевание, не знал, что этому нужно только радоваться. От тяжелых переживаний состояние его стало ухудшаться. Только после психотерапевтической беседы состояние больного улучшилось.

«Руководство по медицинской психологии»,
И.М.Тылевич

Смотрите также: