Организация медицинской помощи больным ревматизмом
О реальности соблюдения рекомендованных сроков свидетельствуют данные литературы. Так, В. Н. Бурлакова и соазт. (1978) приводят данные о том, что все дети с активной фазой процесса после перенесенной атаки наблюдались кардиоревматологом не реже б раз в год (один квартал — ежемесячно, далее 1 раз в квартал). В неактивной фазе 98% детей наблюдались 2—3 раза в…
При изучении обращаемости за медицинской помощью к кардиоревматологу учитывались все обращения в течение года, а не только первичные. Планируемое в порядке диспансерного наблюдения число обращений анализировалось по группе детей с отрицательной динамикой ревматизма за 12 мес, предшествовавших рецидивам, и за такой же срок после возникновения отрицательной динамики. Следует отметить, что планируемое число обращений на 100…
Общепринято применять показатель средней длительности лечения как качественный показатель деятельности стационаров, хотя некоторыми авторами это подвергается серьезной критике [Богатырев И. Д., 1968; Фрейдлин С. Я., 1969; Богданов В. А., 1973, и др.]. Опираясь на данные клиницистов о необходимости лечения больных ревматизмом детей в стационаре в среднем 45 дней, мы использовали среднюю длительность лечения как косвенный…
Анализ длительности лечения детей, госпитализированных несвоевременно, показал, что 80% из них находились в стационаре не более 60 дней. Это связано с тем; что специфическое лечение в этих случаях оказывалось уже в период достационарного лечения. Эффективность стационарного лечения изучалась по данным об изменениях в состоянии больного (улучшение, ухудшение, без изменений), содержащихся в выписках из историй болезни…
Важным этапом восстановительного лечения больных ревматизмом детей является местный санаторий. Задача его заключается в том, чтобы путем применения соответствующего лечебно-двигательного режима, терапевтических и профилактических мероприятий добиться окончательного стихания активности, полной компенсации ревматического процесса и восстановления функциональной способности сердечно-сосудистой системы [Волкова Е. И, 1969, 1973; Шох Б. П., 1972; Кузьмина Н. Н., 1977; Михайлова И. Н.,…
При изучении организации лечения в санаториях учтена степень охвата им на 1-м году и в последующие годы наблюдения. Так как преобладающему большинству (83,2%) санаторное лечение проводилось в 1-й год, а процент детей с повторным пребыванием в санаториях незначителен, особое внимание уделено качеству санаторного лечения в 1-й год наблюдения. В этот период не проведено санаторное лечение…
Несвоевременность санаторного лечения обусловлена в основном отказами родителей (в связи с тем что детей направляли не в летний период — 63,2%), карантинами — 28,4%, наличием у детей других острых заболеваний — 8,4%. Таким образом, одним из главных резервов улучшения показателя своевременности проведения санаторного лечения является усиление разъяснительной работы среди родителей, эффективность которой может быть достигнута…
Некоторые авторы рекомендуют проводить оценку результатов санаторного лечения детей, больных ревматизмом, по следующим группам: «значительное улучшение», «без улучшения», «ухудшение» и дают критерии состояния здоровья по всем указанным группам мы оценивали эффективность санаторного лечения по данным санатория о наличии или отсутствии улучшения, ухудшения или об удовлетворительном состоянии ребенка. Наибольшая частота случаев улучшения в течении ревматизма наблюдается…
Изучение зависимости между частотой формирования пороков сердца после первой атаки, возникновением рецидивов, в том числе рецидивов с пороками сердца при повторных атаках, и качеством организации санаторного лечения показало, что с наименьшей частотой как в 1-й год наблюдения, так и за весь изучаемый период рецидивы встречались в группе детей, которым санаторное лечение было организовано своевременно и…
В группах детей с нарушениями в организации санаторного лечения за весь изученный период и отсутствием этого этапа частота рецидивов практически одинакова. Таким образом, существенное влияние качества организации санаторного лечения на частоту возникновения рецидивов, особенно в 1-й год наблюдения, несомненно. В то же время не выявлено достоверных различий в частоте возникновения пороков сердца, образовавшихся в результате…
