Главная / Организация медицинской помощи больным ревматизмом / Основные тенденции обращаемости больных ревматизмом за медицинской помощью / Анализ обращаемости в связи с характером течения ревматизма (Интенсивность и продолжительность действия факторов риска)

Анализ обращаемости в связи с характером течения ревматизма (Интенсивность и продолжительность действия факторов риска)

Большая интенсивность и продолжительность действия факторов риска, исчисленная в человеко-годах (скученность заселения, другие неблагоприятные квартирные условия, материальная необеспеченность, неудовлетворительное питание и др.), приводит к накоплению больных ревматизмом в когорте, к более манифестному дебюту болезни и в дальнейшем к неблагоприятному ее течению. Корреляцию с факторами риска подчеркивают и данные их позитивного влияния на интенсивность снижения распространенности ревматизма.

По данным эпидемиологического проспективного исследования, проведенного в Иркутске с 1962 по 1980 г., в последнее десятилетие установлена интенсивная убыль распространенности ревматизма ( — 4,53%), что связано с положительной динамикой факторов риска.

Наибольшее влияние на уровень распространенности оказывали наличие ревматизма у родственников I степени родства, носительства B-гемолитического стрептококка группы А, хронических очагов инфекции. В меньшей степени влияли жилищные условия [Пустозеров В. Г., Горяев Ю. А., 1983]. Результаты корреляционного анализа, проведенного В. И. Кустовым и Ю. А. Горяевым (1979), выявили также достоверную связь между неблагоприятным течением ревматизма и некоторыми неблагоприятными квартирными, 67 производственными и семейными факторами.

Наиболее тесная связь установлена со следующими факторами: большой размер семьи, недостаток жилой площади, неизолированная жилплощадь с плохим микроклиматом, работа в неблагоприятных метеорологических условиях.

При анализе отдельных случаев отмечено также отрицательное влияние на течение ревматизма таких моментов, как сменная работа, работа в условиях производственных вредностей. Результаты этого исследования позволили сделать вывод, что ликвидация неблагоприятных факторов будет иметь вполне определенное реабилитационное значение ля больных ревматизмом.

Таким образом, исследования последних лет позволяют отметить, что в профилактике ревматизма все большее значение должны приобретать общеоздоровительные мероприятия — улучшение условий труда и быта населения, повышение его общей и санитарной культуры и др.

«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин

Смотрите также: