Главная / Организация медицинской помощи больным ревматизмом / Организация медицинской помощи детям, вольным ревматизмом / Значительная часть признаков, имеющих прогностический характер в отношении рецидивирования

Значительная часть признаков, имеющих прогностический характер в отношении рецидивирования

Значительная часть признаков, имеющих прогностический характер в отношении рецидивирования, относится к клиническим особенностям первой атаки, характеру переменной терапии. В детском отделении НИИ ревматологии АМН России проведено исследование по изучению клинико-патогенетических особенностей современного течения ревматизма у детей и прогнозирование течения заболевания и его исхода.

В результате впервые в детской ревматологии были разработаны два варианта прогностических таблиц, на основании которых можно уже при поступлении ребенка в стационар предсказать исход ревматизма.

Первый вариант позволяет прогнозировать исход ревматического вальвулита по комплексу первоначальных признаков, имеющихся у больного с ревматическим поражением сердца независимо от метода лечения.

Второй вариант позволяет предсказать исход заболевания как при применении изолированной терапии, так и при комплексной гормонально-медикаментозной терапии, в том числе и в сочетании с препаратами хинолинового ряда.

Достоверность данной прогностической таблицы составляет более 80%. Вопросу прогнозирования ревматизма у детей посвящено клинико-иммунологическое исследование В. В. Юрьева (1978).

Автором сформулированы факторы, увеличивающие риск рецидивирования (число перенесенных атак, отсутствие или нерегулярно проводимая профилактика, степень поражения сердца при предыдущих атаках, повышение титра противострептококковых и противосердечных антител к моменту затихания клинической активности патологического процесса, близость по времени от предыдущей атаки — при перенесении двух атак и более.

Составлена прогностическая таблица исхода в порок сердца. Другие вопросы организации медицинской помощи, социальные факторы практически не изучались.

«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин

Смотрите также: