Особенностью современного течения ревматизма у детей

Особенность современного течения ревматизма у детей является смещение первичной заболеваемости на более старший возраст, причем характерно уменьшение тяжести клинических проявлений. По мнению А. В. Долгополовой (1977), ведущим при ревматизме является поражение сердца — ревматический кардит определяющий в основном тяжесть и прогноз болезни по ее данным, ревмокардит за последние годы выявлен у 80% больных ревматизмом.

Однако у многих больных кардит выражен умеренно или слабо. Изменилось также течение и выраженность полиартрита. При этом характерные признаки, такие как поражение преимущественно средних по величине суставов, симметричность поражения, летучесть, остались, но клиническая картина стерта.

По данным Н. Н. Кузьминой (1979), изменилось соотношение разных вариантов течения ревматизма в той или иной возрастной группе. Так, среди дошкольников значительно реже встречаются практически все варианты течения, что связано со значительным снижением у них первичной заболеваемости.

У детей младшего школьного возраста снизилась частота острого, затяжного и непрерывнорецидивирующего течения процесса, при этом явно преобладают подострый и латентный варианты. В подростковом возрасте ревматический процесс нередко может принимать острое и непрерывнорецидивирующее течение.

Отличительной особенностью ревматизма у детей и подростков является возможность возникновения непрерывно-рецидивирующего варианта течения сразу после первой атаки. Наряду с этим в последние годы нередко наблюдаются больные с тяжелым течением ревматического процесса, сопровождающимся признаками полисерозита и недостаточностью кровообращения II — III стадии.

«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин

Смотрите также: