Главная / Организация медицинской помощи больным ревматизмом / Организация медицинской помощи детям, вольным ревматизмом / Оценка качества динамического наблюдения за больными хроническими заболеваниями (на примере ревматизма)

Оценка качества динамического наблюдения за больными хроническими заболеваниями (на примере ревматизма)

Проанализировав вопросы организации медицинской помощи детям, больным ревматизмом, на всех трех этапах ее оказания и сравнив общепринятые показатели охвата больных ревматизмом детей стационарным, санаторным лечением и диспансерным наблюдением (которые достаточно высоки) с результатами углубленного изучения этих вопросов, мы выявили ряд организационных недостатков, связанных непосредственно с деятельностью кардиоревматологических кабинетов.

Кроме того, отсутствие объективных качественных показателей оценки динамического наблюдения за больными, страдающими хроническими заболеваниями, не позволяет в полной мере оценить деятельность этой службы.

Нами предпринята попытка разработать методические подходы к оценке качества динамического наблюдения за больными хроническими заболеваниями на примере ревматизма. При расчете общепринятых показателей в качестве периода оценки деятельности принят календарный год.

Однако при оценке показателей диспансерного наблюдения (регулярность, полнота охвата и др.) у каждого из больных оказывается разная длительность периода наблюдения. Эту диспропорцию легко устранить, если вместо календарного года ввести понятие «год наблюдения», исчисляя его в течение 12 мес с момента взятия на учет.

На основе анализа организации медицинской помощи детям, больным ревматизмом, не по календарным годам, а по годам наблюдения, нами получены результаты, более полно и точно характеризующие работу кардиоревматологической службы в целом. Это позволило предложить показатели качества диспансерного наблюдения, включая организацию этапного лечения.

В общем виде формула расчета этого показателя выглядит следующим образом:


К=Д1/Д2 * 100

где Д1 — число детей, которым в течение 1-го года с момента выявления заболевания этапное лечение оказывалось без нарушений; Д2 — общее число детей, прошедших этапное лечение на 1-м году наблюдения (по состоянию на 31 декабря текущего года).

«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин

Смотрите также: