Динамическое наблюдение, осуществляемое в установленные сроки
Важнейшими показателями, характеризующими качество диспансеризации, являются динамическое наблюдение, осуществляемое в установленные сроки, и проведение комплекса лечебно-профилактических мероприятий, неразрывно связанных со своевременностью и регулярностью врачебного контроля.
В настоящее время имеется несколько действующих методических рекомендаций по организации диспансерного наблюдения за детьми, больными ревматизмом. В каждом из них рекомендуется различная минимальная частота осмотров больных с активной фазой ревматизма, что, естественно, не способствует рациональной организации диспансерного наблюдения.
Существующие методические рекомендации не предусматривают дифференцированную частоту явок в зависимости от полноты и своевременности осуществления комплекса лечебно-профилактических мероприятий на стационарном и санаторном этапах от конкретных условий жизни семьи каждого ребенка.
Нет указаний о необходимости усиления динамического наблюдения за детьми, длительно и часто болеющими другими заболеваниями; о необходимости формирования группы детей, у которых возможно восстановление отрицательной динамики течения процесса, и особого наблюдения за ними.
Наличие указаний о более частых явках и осмотрах детей после возникновения рецидива или формирования пороков сердца не решает вопроса профилактики отрицательной динамики.
К недостаткам этих документов относится отсутствие в них необходимого минимального перечня лабораторно-инструментальных исследований при диспансерных осмотрах.
Таким образом, анализируя организацию диспансерного наблюдения за больными ревматизмом детьми, следует иметь в виду, что недостатки в ней могут быть связаны как с невыполнением имеющихся рекомендаций, так и с несовершенством методических указаний по этим вопросам.
В изученной группе все дети были взяты на диспансерный учет в 1-й год выявления заболевания, что положительно характеризует организацию взятия на учет больных в детских поликлиниках.
«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин
- Оценка качества динамического наблюдения за больными хроническими заболеваниями (на примере ревматизма)
- Формирование групп по основным признакам
- Пример для расчета показателя, например за 1985 г
- Критерии для отбора в группы «без нарушений в организации медицинской помощи»
- Вычисление и анализ показателя качества организации диспансерного наблюдения
- Некоторые вопросы вторичной профилактики ревматизма
- Противорецидивное лечение и его влияние на динамику ревматизма (Бициллин-5)
- Результаты изучения организации противорецидивного лечения в группах детей с разным уровнем организации
- Необходимость поиска новых эффективных средств, позволяющих снизить частоту отводов
- Эволюция ревматизма
- Процент детей с положительной динамикой ревматизма
- Влияние некоторых социально-бытовых факторов на динамику ревматического процесса
- Улучшение жилищных условий
- Анализ характера и степени влияния отдельных факторов
- Отсутствие влияния отдельно взятого фактора «материальная обеспеченность» на течение ревматического процесса
- Анализ данных о проведении медицинских осмотров планируемых и их реальным осуществлением
- Анализ данных о проведении медицинских осмотров планируемых и их реальным осуществлением (Соблюдение рекомендованных сроков)
- Изучение обращаемости за медицинской помощью к кардиоревматологу
