Главная / Организация медицинской помощи больным ревматизмом / Организация медицинской помощи детям, вольным ревматизмом / Определение длительности периода между выпиской из лечебного учреждения и первым осмотром

Определение длительности периода между выпиской из лечебного учреждения и первым осмотром

Определение длительности периода между выпиской из лечебного учреждения и первым осмотром кардиоревматологом представляет практический интерес, так как во многих случаях до момента взятия на учет могут проходить длительные сроки, а дети в активной форме должны осматриваться ежемесячно.

Материалы нашего исследования показали, что из 381 случая в течение 1-го месяца после выписки из лечебных учреждений явились на прием к кардиоревматологу больше половины детей (66,3%), в том числе в сроки до 15 дней — почти каждый второй. Остальные дети были впервые осмотрены кардиоревматологом спустя 1 мес после выписки, причем преобладающая часть из них — в сроки свыше 45 дней (25% от общей численности группы).

Ранее были рассмотрены результаты изучения длительности периода, прошедшего с момента выписки из лечебного учреждения до первого посещения поликлиники, по группам детей с разным уровнем организации этапного лечения в 1-й год наблюдения. Ниже приводятся данные о влиянии этого периода на динамику ревматического процесса как в целом по всей изученной группе, так и в группах с нарушениями и без нарушений в организации этапного лечения.

В целом по группе детей с положительной динамикой ревматизма 51,9% были осмотрены в сроки до 15 дней после выписки из лечебного учреждения, в то время как в группе с отрицательной динамикой — только каждый третий (30%).

В сравниваемых по динамике ревматического процесса группах несущественны различия в показателях удельного веса впервые осмотренных кардиоревматологом в сроки свыше 15 дней. Установлена зависимость между динамикой ревматического процесса и ранним началом диспансеризации.

Данные, свидетельствующие об этом, получены по группам детей с разным уровнем организации этапного лечения. В группе последовательно прошедших все три этапа лечения без нарушений положительные исходы ревматической атаки имеют место в 2 раза чаще у детей, явившихся после выписки в ранние сроки, по сравнению с детьми, у которых с момента выписки из стационара (санатория) прошло значительно больше времени (р<0,01).

Представляет интерес отсутствие достоверных различий между указанными показателями в группе детей, имеющих нарушения в своевременности и последовательности осуществления этапного лечения. Это свидетельствует о том, что допущенные на соответствующих этапах нарушения не компенсируются впоследствии ранним обращением к ревматологу.

«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин

Смотрите также: