Показатели эффективности диспансерного наблюдения хронически больных

Одним из показателей эффективности диспансерного наблюдения хронически больных является степень улучшения состояния здоровья диспансеризуемых — отношение числа лиц, у которых отмечено улучшение (ухудшение или без изменений), с соответствующей длительностью диспансерного наблюдения к общей численности диспансеризуемых с той же длительностью наблюдения, в процентах.

Исчисление показателей нарушений в своевременности и регулярности проведения динамического наблюдения нами проведено по отношению к двум совокупностям — к общему числу лиц, состоящих на диспансерном учете (I группа), и к числу детей, имеющих в «Историях развития ребенка», «Контрольных картах диспансерного наблюдения» полноценные записи о явке (II группа).

Строго говоря, отсутствие в официальных документах указаний об этих сроках само по себе свидетельствует о явных недостатках в организации диспансерного наблюдения.

Однако с целью исключения предположения о том, что полноценная диспансеризация может осуществляться и без надлежащей регистрации в документах, исчислены показатели и для всей группы детей.

Прежде всего следует отметить более высокий уровень показателей, исчисленных по II группе детей, по сравнению с первой, однако основные тенденции в каждой из этих групп аналогичны.

Во все годы наблюдения примерно одинаковы показатели своевременно и регулярно посещавших кардиоревматолога — по I группе 52,9 — 58,7%, по II — 82,3 — 88,9% в разные годы наблюдения. В основу оценки качества организации диспансерного наблюдения были положены существующие рекомендации по организации диспансерного наблюдения за больными ревматизмом детьми.

Оценка качества диспансерного наблюдения многими авторами проводится, начиная с первой явки. Однако зачастую не указывается, что понимают под первой явкой: момент ли установления диагноза при обращении больного в поликлинику, т. е. при взятии на учет в момент выявления ревматизма, или обращение после лечения в стационаре, санатории.

По данным Московского детского кардиоревматологического диспансера, в большинстве случаев взятие на учет осуществляется после лечения в санатории, стационаре.

«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин

Смотрите также: