Диспансеризация

Некоторые вопросы организации диспансерного наблюдения

Проведение ежегодной диспансеризации всего населения — качественно новый этап осуществления диспансерного метода, предложенного еще в первое десятилетие Советской власти. Наиболее яркими являются успехи профилактики ревматизма. Именно на примере борьбы с этим заболеванием В. А. Насонова и соавт. (1984) показывают этапы организационной работы при проведении диспансерного наблюдения за больными и лицами, угрожаемыми в отношении развития конкретного заболевания.

Важнейший и наиболее трудный этап — формирование контингентов, подлежащих диспансеризации, — который теснейшим образом связан с разработкой и реализацией четких критериев диагностики того или иного заболевания и определения факторов риска.

Повсеместное выявление больных и проведение регулярной профилактики. Применительно к ревматизму основу ее составляет вторичная бициллино-медикаментозная профилактика.

Важнейшую роль в организации диспансерного наблюдения играет специализированная служба.

И. Н. Михайлова (1980) сформулировала следующие задачи диспансерного наблюдения:

  • проведение длительного настойчивого (до полного исчезновения признаков активности) антиревматического медикаментозного лечения;
  • выявление очагов инфекции в носоглотке и ротовой полости и проведение тщательной (по возможности радикальной) санации;
  • тщательное лечение интеркуррентных заболеваний (особенно носоглоточной стрептококковой инфекции);
  • осуществление мероприятий, направленных на повышение общей сопротивляемости организма;
  • проведение вторичной бициллинопрофилактики;
  • проведение симптоматической терапии больным с пороками сердца и нарушениями гемодинамики;
  • решение вопросов реабилитации, трудоспособности и трудоустройства;
  • решение вопросов санаторно-курортного лечения;
  • решение вопросов хирургического лечения пороков сердца (совместно с хирургом-кардиологом).

«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин

Смотрите также: