Высокий процент правильно диагностированных случаев ревматизма

Высокий процент правильно диагностированных случаев ревматизма — в первые 2 нед со дня обращения больных в поликлиники с ревматологическими кабинетами (79,4%) — подтверждает целесообразность сложившегося взаимодействия двух врачей — участкового терапевта, принимавшего больного первым, с ревматологом, установившим диагноз.  При этом следует подчеркнуть, что диагностические возможности врачей повышаются при условии достаточного обследования больного, так как клинические аспекты диагностики всегда связаны с необходимостью уточнения фазы ревматического процесса.

Недостаточно только поставить диагноз «ревматизм» или топический диагноз порока сердца без указания фазы процесса, характера течения заболевания и других характеристик диагноза согласно классификации А. И. Нестерова (1964, 1973). Уточнение фазы ревматического процесса, как свидетельствуют наши данные, заметно влияет на сроки постановки диагноза. Наиболее поздние сроки диагностики (во 2-й месяц с момента обращения) относятся только к больным, имевшим при установлении диагноза активную фазу заболевания. Причем в большей мере (21,2 против 9,8%) это относится к поликлиникам, не имеющим ревматологических кабинетов.

Удлинение сроков установления активной фазы связано с расширением диапазона обследования больных. Активная фаза является наиболее сложной для диагностики и требует более надежного (достаточного) обследования больных с целью установления степени активности ревматического процесса.

«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин

Смотрите также: