Организация медицинской помощи больным ревматизмом
Положение «О профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний» подразумевает:
-
организацию учета больных ревматизмом, гипертонической болезнью и коронарной недостаточностью;
-
консультативную помощь участковым и цеховым терапевтам в деле выявления больных ревматизмом, гипертонической болезнью, атеросклерозом и коронарной недостаточностью;
-
организацию тщательного обследования и эффективного лечения больных ревматизмом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы в лечебно-профилактических учреждениях города и области, а также содействие проведению предупредительных мероприятий в отношении этих заболеваний;
-
учет результатов лечения больных ревматизмом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы и эффективности мероприятий по предупреждению заболеваний системы кровообращения;
-
помощь врачам города (района) и области в повышении их научно-практической подготовки по вопросам ревматизма и заболеваний сердечно-сосудистой системы.
«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин
Результаты изучения организации противорецидивного лечения в группах детей с разным уровнем организации медицинской помощи показали, что всего противорецидивное лечение проведено в 81,7% случаев из 100, причем в 15,8% всех случаев оно не проведено из-за отводов (непереносимость, аллергическое состояние и др.). В группе «без нарушений в организации медицинской помощи» полное по объему проведение противорецидивного лечения достоверно…
Рецидивы ревматизма с полиартритом встречаются часто среди заболевших в возрасте до 15 лет как после острого (62,3%), так и после латентного (35,8%) дебюта. Рецидивы при кардиальной форме наблюдались почти с одинаковой частотой в обоих случаях — 12,6 и 15,4% соответственно [Харланова В. А., 1983]. Формирование пороков сердца при первой атаке также зависит от течения ревматического…
Высокий процент детей, которым противорецидивное лечение нельзя было осуществлять из-за непереносимости к имеющимся ныне лекарствам, еще раз свидетельствует о необходимости поиска новых эффективных средств, позволяющих снизить частоту отводов. Кроме того, в целом по группе каждому пятому ребенку противорецидивное лечение было проведено частично, причем в группе детей «с нарушениями в организации этапного лечения» удельный вес этого…
Сопоставление составов сравниваемых групп по характеру течения, частоте и выраженности ревмокардита выявило принципиальную однородность по этим признакам. В группе детей без нарушений этапного лечения и с нарушениями его отмечалась примерно одинаковая частота пороков сердца в момент выявления диагноза ревматизма (12,9 и 11,1 на 100 больных соответствующей группы). У всех детей обеих сравниваемых групп в начале…
Происшедшая за последние два десятилетия эволюция ревматизма, изменения его клиники и течения, выраженного роста общего уровня сенсибилизации населения, в том числе детей, выдвигают необходимость поиска новых путей совершенствования методов профилактики и лечения этого заболевания. Б. X. Хабижановым (1980) разработаны система для прогнозирования аллергомедикаментозных реакций, принцип индивидуализации и метод щадящей бициллино-медикаментозной профилактики ревматизма для больных, относящихся…
В связи с важностью организации медицинской помощи детям, больным ревматизмом, на 1-м году заболевания, оценка эффективности этапного лечения за этот период приобретает особое значение. Материалами для суждения о динамике течения ревматизма служили эпикризы, содержащие развернутые диагнозы, установленные в различных лечебно-профилактических учреждениях (стационарах, санаториях и поликлиниках). Отрицательная динамика ревматизма во всех случаях подтверждена врачами стационаров и…
Процент детей с положительной динамикой ревматизма почти в 1 1/2 раза больше в группе детей, которые полностью получили противорецидивное лечение, по сравнению со II группой (74,4 и 53,9%, р<0,01). Влияние полноты противорецидивного лечения на динамику ревматизма еще более убедительно доказывают различия показателей в группе детей с отрицательной динамикой ревматического процесса. Так, среди больных, не получивших…
Среди детей, у которых в проведении этапного лечения имелись нарушения, частота рецидивов в 8 раз выше, чем у детей, которым этапное лечение было организовано на более высоком уровне. Высокая статистическая достоверность этой разности свидетельствует о существенном влиянии качества организации медицинской помощи на частоту последующих рецидивов ревматического процесса. Частота формирования пороков сердца при первичной ревматической атаке…
При изучении влияния некоторых социальных факторов на течение ревматического процесса нами рассмотрены те, которые поддаются оценке и контролю со стороны врачей, а следовательно, могут быть учтены при разработке индивидуальных планов медико-социальной реабилитации больных. Это прежде всего основные условия жизни больных — жилищные и материальные. В литературе имеются разноречивые данные о влиянии жилищных и материальных факторов…
Сравнительный анализ частоты пороков сердца при первичном ревматическом процессе как по полу, так и по возрасту в группах детей с различным уровнем организации медицинской помощи не выявил статистически достоверных различий в зависимости от наличия или отсутствия нарушений в ней. Вместе с тем следует обратить внимание на то, что в младшем возрасте (3 — 6 лет)…
