Сопоставление составов сравниваемых групп по характеру течения

Сопоставление составов сравниваемых групп по характеру течения, частоте и выраженности ревмокардита выявило принципиальную однородность по этим признакам. В группе детей без нарушений этапного лечения и с нарушениями его отмечалась примерно одинаковая частота пороков сердца в момент выявления диагноза ревматизма (12,9 и 11,1 на 100 больных соответствующей группы). У всех детей обеих сравниваемых групп в начале наблюдения отмечена первая атака.

Однородность состава по этому признаку снимает возможное влияние его на частоту рецидивов и пороков сердца. Многочисленными исследованиями установлена связь между инфекциями стрептококковой этиологии (ангина, обострение хронического тонзиллита, фарингит и др.) и возникновением ревматизма, а также его рецидивами.

Тесная связь между ревматизмом и хроническим тонзиллитом известна давно. По данным разных авторов, ангина предшествует ревматической атаке в 35 — 90% случаев.

Изучение частоты заболеваний, зарегистрированных у детей в период, предшествующий установлению ревматизма, показало, что совокупность различных заболеваний в группах «без нарушений» и «с нарушениями этапного лечения» составляла 282,4 и 233,7 на 100 больных соответственно.

Уровень хронических тонзиллитов, которые могут оказать влияние на дальнейшее течение ревматизма в указанных группах, практически одинаков (36,1 и 37,2 на 100 детей соответственно), что еще раз свидетельствует о практической однородности сравниваемых групп по составу.

Сопоставление двух сравниваемых групп по материально-жилищным условиям показывает, что примерно равное число детей проживает в одинаковых по характеру условиях, а наличие некоторых различий в этих показателях статистически недостоверно.

Таким образом, сопоставление составов больных ревматизмом детей по наличию различных факторов, которые, по мнению многих авторов, могут оказывать существенное влияние на характер течения ревматизма и эффективность комплекса лечебно-профилактических мероприятий, выявило принципиальную однородность составов, позволяющую связывать эффективность медицинской помощи с ее качеством.

«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин

Смотрите также: