Рецидивы ревматизма с полиартритом

Рецидивы ревматизма с полиартритом встречаются часто среди заболевших в возрасте до 15 лет как после острого (62,3%), так и после латентного (35,8%) дебюта.

Рецидивы при кардиальной форме наблюдались почти с одинаковой частотой в обоих случаях — 12,6 и 15,4% соответственно [Харланова В. А., 1983]. Формирование пороков сердца при первой атаке также зависит от течения ревматического процесса и, кроме того, от тяжести сердечных изменений.

Так, при остром течении ревматизма порок сердца формируется не более чем у 9 — 11% больных, а при затяжном — клапанный порок формируется в 3 — 31/2 раза чаще, чем при остропротекающей атаке [Долгополова А. В., 1977]. При наличии первичного ревматического поражения клапанного аппарата (вальвулит митрального или аортального клапанов) даже при проведении комплексной гормонально-медикаментозной терапии примерно у 50% детей формируется порок сердца [Варик Н. П., Лепская Е. С, 1974].

При миокардите частота формирования пороков сердца значительно реже (у 1,6%), чем при эндомиокардите (у 19,2%) и особенно эндомиокардите в сочетании с клапанным поражением — в 65,8%. При ярко выраженном ревмокардите пороки сердца формируются в 8 раз чаще, чем при слабо выраженном (4 и 31,8%) [Долгополова А. В., Кузьмина Н. Н., 1978].

На исход в порок сердца у больных до 14 лет большое влияние оказали рецидивы болезни, выраженность кардита, а у больных 15 — 18 лет — низкая активность ревматизма при подостром и затяжновялом его течении, дующий характер шумов [Александрова Н. П., 1983].

«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин

Смотрите также: