Главная / Организация медицинской помощи больным ревматизмом

Организация медицинской помощи больным ревматизмом


Положение «О профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний» подразумевает:

  • организацию учета больных ревматизмом, гипертонической болезнью и коронарной недостаточностью;

  • консультативную помощь участковым и цеховым терапевтам в деле выявления больных ревматизмом, гипертонической болезнью, атеросклерозом и коронарной недостаточностью;

  • организацию тщательного обследования и эффективного лечения больных ревматизмом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы в лечебно-профилактических учреждениях города и области, а также содействие проведению предупредительных мероприятий в отношении этих заболеваний;

  • учет результатов лечения больных ревматизмом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы и эффективности мероприятий по предупреждению заболеваний системы кровообращения;

  • помощь врачам города (района) и области в повышении их научно-практической подготовки по вопросам ревматизма и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

«Организация медицинской помощи больным ревматизмом», Я.С. Миндлин

Результаты изучения организации противорецидивного лечения в группах детей с разным уровнем организации

Результаты изучения организации противорецидивного лечения в группах детей с разным уровнем организации медицинской помощи показали, что всего противорецидивное лечение проведено в 81,7% случаев из 100, причем в 15,8% всех случаев оно не проведено из-за отводов (непереносимость, аллергическое состояние и др.). В группе «без нарушений в организации медицинской помощи» полное по объему проведение противорецидивного лечения достоверно…


Критерии для отбора в группы «без нарушений в организации медицинской помощи»

Критерии для отбора в группы «без нарушений в организации медицинской помощи» на соответствующих этапах: Стационарный этап — госпитализация в срок до 14 дней от начала заболевания и длительность стационарного лечения более 30 дней. Санаторный этап — перевод в санаторий из стационара и пребывание в санатории свыше 30 дней. Поликлинический этап (организация диспансерного наблюдения) — регулярность…


Динамика ревматического процесса за весь 5-летний период

Изучена эффективность медицинской помощи на основе оценки деятельности всех звеньев медицинского обслуживания с учетом качества его организации. Показатели, свидетельствующие об эффективности медицинской помощи, наиболее благоприятны в группе детей, которым на протяжении всего периода медицинская помощь оказывалась без нарушений в ее организации. Так, частота положительной динамики течения ревматизма в этой группе составляет 83,6 против 56,1% (р<0,001)….


Необходимость поиска новых эффективных средств, позволяющих снизить частоту отводов

Высокий процент детей, которым противорецидивное лечение нельзя было осуществлять из-за непереносимости к имеющимся ныне лекарствам, еще раз свидетельствует о необходимости поиска новых эффективных средств, позволяющих снизить частоту отводов. Кроме того, в целом по группе каждому пятому ребенку противорецидивное лечение было проведено частично, причем в группе детей «с нарушениями в организации этапного лечения» удельный вес этого…


Вычисление и анализ показателя качества организации диспансерного наблюдения

Вычисление и анализ показателя качества организации диспансерного наблюдения позволил оценить деятельность кардиоревматологов детских поликлиник и ревматологов поликлиник для взрослого населения, на базе которых проводилось изучение качества организации и эффективности медицинской помощи больным ревматизмом в 1978 — 1983 гг. Так, у кардиоревматологов показатель качества организации диспансерного наблюдения практически одинаков — 45 — 56%, у ревматологов же,…


Динамика ревматического процесса за весь 5-летний период (Анализ частоты возникновения рецидивов и формирования пороков сердца)

Анализ частоты возникновения рецидивов и формирования пороков сердца в зависимости от качества организации медицинской помощи обнаруживает следующие основные тенденции: частота отрицательной динамики в целом по группе детей, которым медицинская помощь была осуществлена без нарушений, более чем в 2]/2 раза ниже, чем в сравниваемой группе (12 против 32,1 %). В группе детей, которым медицинская помощь осуществлена…


Эволюция ревматизма

Происшедшая за последние два десятилетия эволюция ревматизма, изменения его клиники и течения, выраженного роста общего уровня сенсибилизации населения, в том числе детей, выдвигают необходимость поиска новых путей совершенствования методов профилактики и лечения этого заболевания. Б. X. Хабижановым (1980) разработаны система для прогнозирования аллергомедикаментозных реакций, принцип индивидуализации и метод щадящей бициллино-медикаментозной профилактики ревматизма для больных, относящихся…


Анализ литературы по вопросу оценки эффективности профилактического лечения

Анализ литературы по вопросу оценки эффективности профилактического лечения на поликлиническом этапе показывает, что диапазон используемых авторами критериев и параметров довольно широк. Наиболее обстоятельно общая оценка и критерии ее изложены в работе Н, С. Порошиной  (1982). А. И. Нестеровым и Я. А. Сигидиным (1968) разработаны критерии оценки эффективности стационарного лечения. Это обстоятельство оказало положительное влияние на…


Динамика ревматического процесса за весь 5-летний период (Митральный стеноз)

Митральный стеноз формируется через 5 — 7 лет и более после возникновения недостаточности митрального клапана [Кузнецов А. И., Бояджян В. А., 1983]. Аналогичная тенденция выявлена и нами. Несмотря на то что в преобладающем большинстве случаев формирование пороков сердца у детей с первичным ревмокардитом происходит уже на 1-м году заболевания, этот процесс охватывает и последующие годы….


Процент детей с положительной динамикой ревматизма

Процент детей с положительной динамикой ревматизма почти в 1 1/2 раза больше в группе детей, которые полностью получили противорецидивное лечение, по сравнению со II группой (74,4 и 53,9%, р<0,01). Влияние полноты противорецидивного лечения на динамику ревматизма еще более убедительно доказывают различия показателей в группе детей с отрицательной динамикой ревматического процесса. Так, среди больных, не получивших…