Главная / Неотложная хирургическая помощь при травмах

Неотложная хирургическая помощь при травмах


Виды переломов верхней челюсти

Помимо указанных типичных форм переломов верхней челюсти, могут встречаться следующие переломы: сагиттальный, сочетающийся с односторонним горизонтальным переломом; суборбитальный, когда линия перелома аркообразной формы проходит через центральный (передний) участок верхней челюсти и захватывает твердое небо и нижнюю стенку гайморовой пазухи. При переломах тела верхней челюсти без повреждения придаточных пазух носа, как правило, обнаружить крепитацию не удается,…


Диагностика переломов верхней челюсти

При диагностике переломов верхней челюсти следует различать первичное и вторичное смещение отломков. Первичное обусловлено направлением удара, его силой и местом приложения; вторичное — тягой крыловидных мышц, собственной тяжестью костного массива верхней челюсти и в какой-то степени тягой собственно жевательных мышц. В результате тяги крыловидных мышц возникает типичное смещение верхней челюсти, клинически проявляющееся в открытом прикусе….


Медицинская помощь в очаге массового поражения и на этапах медицинской эвакуации

Первая медицинская помощь Прежде всего необходимо определить характер ЧМТ (закрытая, открытая) и состояние пострадавшего, затем в первую очередь — степень расстройства сознания, наличие кровотечения и нарушения внешнего дыхания. При кровотечении на рану накладывают асептическую давящую повязку. При нарушениях дыхания — после освобождения полости рта и верхних дыхательных путей осуществляют искусственное дыхание. У лиц в бессознательном…


Некоторые типовые операции при ЧМТ

Обработку ран мягких тканей головы производят по общим хирургическим правилам с непременным иссечением краев (экономным) обычно под местной анестезией 0,25% раствором новокаина. При проведении местной анестезии у больных с оскольчатыми переломами следует соблюдать осторожность, так как в некоторых случаях не исключена возможность попадания иглой в мозг во время введения раствора. При значительном загрязнении раны целесообразно…


Подведение дренажа к ложу гематомы или очагу ушиба мозга

Оперативные вмешательства по поводу внутричерепных гематом и других острых объемных процессов следует заканчивать подведением дренажа к ложу гематомы или очагу ушиба мозга. Для этой цели вводят силиконовую (или резиновую) трубку диаметром 0,5 — 0,7 см. В некоторых случаях вводят 2 трубки, вторую диаметром 0,2 см. Через трубку большего диаметра постоянно отсасывают содержимое, а через более…


Переломы типа Ле Фор

Клинически различают в основном 3 типа переломов тела верхней челюсти, которые описаны Ле Фором и до настоящего времени обозначаются его именем. Перелом типа Ле Фор I Линия перелома проходит через край грушевидного отверстия, перегородку носа над альвеолярным отростком, под дном гайморовой пазухи и направляется к бугру верхней челюсти через концы крыловидных отростков основной кости. При…


Отморожение

Отморожением называется местное холодовое поражение какой-либо части тела, приводящее к повреждению тканей вплоть до их омертвения. Их классифицируют по тяжести местного поражения тканей, локализации и периодам развития патологического процесса. По тяжести местного поражения тканей выделяют отморожения I — II — III — IV степени. Классификация отморожении по глубине повреждения тканей  I степень отморожения на рисунке…


Медицинская помощь на месте поражения и на этапах медицинской эвакуации

При оказании первой медицинской помощи необходимо:  возможно быстрее выявить, вывести или вынести I отмороженных из мест поражения;  принять меры по предупреждению дальнейшего охлаждения и согреть отмороженных (укутывание, горячий чай, спирт);  наложить асептическую утепляющую повязку. Перед оказанием первой врачебной помощи проводят медицинскую сортировку отмороженных. При этом выделяют следующие группы. Группа I — крайне тяжело отмороженные. К…


Сдавление мозга

Сдавление мозга чаще обусловлено внутричерепной гематомой, гидромой или вдавленным переломом костей черепа. Гематомы могут локализоваться между костью и твердой мозговой оболочкой (эпидуральные), между твердой мозговой оболочкой и паутинной (субдуральные), а также в веществе мозга (внутримозговые). Гематомы могут быть одиночными и множественными, на одной или обеих сторонах. Гидромы формируются в субдуральном пространстве. Клиническая картина внутричерепной гематомы…


Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ)

Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) может быть применена практически у всех пострадавших нейрохирургического профиля, если на голове нет обильно кровоточащих ран. В основе метода лежит исследование различных структур мозга ультразвуковыми волнами, которые отражаются от сред, имеющих различную плотность. С помощью ЭхоЭГ можно определить внутричерепные гематомы, смещение срединных структур, изменение формы желудочков мозга, наличие инородных тел. Для диагностики острых…


Мед312.ру