Содержание в крови гормонов надпочечников
Как видно из таблицы ниже, у здоровых людей постоянно проживающих в низкогорье, содержание гидрокортизона в периферической крови составило 10,47±0,58 мкг%, кортикостерона 5,45±0,23 мкг%, суммарный уровень 11-ОКС 13,3±0,74 мкг%, связанных с белком 9,45±0,44 мкг% и свободной формы 3,85±0,30 мкг%, что согласуется с литературными данными.
У больных ПКБ, постоянно живущих в низкогорных районах, суммарный уровень 11-ОКС в крови оказался выше на 67,6%, связанных с белком — на 54,5% и свободной формы на 102,6%, чем у обследованных контрольной группы, проживающих на той же высоте местности. Концентрация гидрокортизона в крови оказалась у больных на 18,7%, а кортикостерона — на 20% ниже таковых в контроле, что указывает на развитие дискортицизма.
Смотрите таблицу: Содержание в крови гормонов надпочечников (мкг%) в норме и при ПКБ в зависимости от высоты местности (М±ш)
Примечание к таблице: сравниваются показатели больных с данными контрольной группы (низкогорье).
У пациентов, проживающих в районе высокогорья, изменения были менее выражены, чем у больных, живущих в низкогорье. Так, суммарное количество 11-ОКС в крови равнялось 17,1± 0,78 мкг%, связанных с белком 12,4±0,64 мкг% и свободных 4,80±0,38 мкг%. В то же время эти показатели оказались достоверно выше, чем у здоровых, живущих в низкогорных районах Киргизии. Концентрация гидрокортизона в периферической крови у больных, проживающих в высокогорных районах, на 44,3%, а кортикостерона на 53,1% ниже, чем у здоровых, т.е. наблюдается снижение глюкокортикоидной функции надпочечников.
У людей с обменными нарушениями (оксалурия, урикурия, фосфатурия и др.), т. е. со склонностью к развитию почечнокаменной болезни, проживающих в низкогорье, суммарный уровень 11-ОКС в крови оказался выше на 63,9%, связанных с белком — на 33,3%, свободной формы на 41%, чем у контрольной группы. У них отмечается снижение глюкокортикоидной функции коры надпочечников. Так, уровень основного глюкокортикоидного гормона гидрокортизона в крови оказался сниженным на 46,5% и кортикостерона на 50,5% по сравнению с нормой.
Selye (1949) объяснил дискортицизм длительным воздействием тропических условий и «эндокринным истощением». У контрольной группы, проживающей в низкогорье, содержание кортикостероидов в суточной моче составило: альдостерона 15,7±0,66; 17-ОКС 5,76±0,36; катехоламинов: адреналина 3,64±0,22; норадреналина 6,00±0,36; их предшественников ДОФА 15,6±0,8; ДОФамина 509,0±39,1 мкг/сутки. Это соответствует нормативам, принятым в средней полосе.
«Почечно-каменная болезнь», М.Т.Тыналиев
