Методы иммунизации, плазмафереза и клиниколабораторного обследования доноров
Подбор доноров для иммунизации антигенами — адсорбированным стафилококковым анатоксином (АСА), живыми лиофилизированными эшерихиозными вакцинами (ЖЛЭВ), аллогенными лейкоцитами (АЛ) и тромбоцитами (AT) и проведение плазмафереза (ПФ) осуществляется среди мужчин в возрасте 20 — 40 лет.
Участие женщин в реализации программы получения гипериммунной плазмы нецелесообразно по ряду объективных причин.
Это прежде всего строгая цикличность проведения иммунизации и плазмафереза с интервалом 1 — 2 нед в течение 2 мес и более, что, безусловно, совпадает с менструальными циклами, а в ряде случаев — недиагностируемым периодом беременности, во время которых донорство противопоказано. Кроме того, опасна также вакцинация в детородный период [Хролова П. В. и др., 1973; Федорова 3. Д., и др., 1974].
Наблюдаемая в этих случаях склонность к гиперкоагуляции в процессе иммунизации АСА в сочетании с физиологической гиперкоагуляцией во время беременности, по мнению авторов, может привести к осложнениям. Противопоказана иммунизация женщин также живыми вакцинами в случаях недиагностируемой беременности вследствие возможного инфицирования и развития уродств плода и т. п. [Либов А. Л., 1971; Marion J., 1973; Heggie А., 1974].
При подборе доноров руководствуются основными положениями «Инструкции по медицинскому освидетельствованию доноров крови» (1978). С каждым человеком, изъявившим желание подвергнуться иммунизации и плазмаферезу, проводится собеседование о цели введения антигена, возможном возникновении временных реакций при вакцинации, а также о том, что необходимо соблюдать соответствующий режим (в отношении питания, исключения алкогольных напитков и др.) в течение периода наблюдения. Затем осуществляются клинический осмотр и клинико-лабораторное обследование доноров.
«Функциональные системы организма доноров
гипериммунной плазмы», Н.В. Демидова
Информация, полученная на основании комплекса данных, включающих анамнез, сведения районного эпидемиолога и терапевта об отсутствии инфекционных и других заболеваний, клинический осмотр, результаты рентгенологических и лабораторных исследований, позволяет сделать заключение о состоянии здоровья будущих доноров и возможности проведения иммунизации и плазмафереза. Для иммунизации доноров применяются следующие антигены: нативный и адсорбированный стафилококковый анатоксин (НСА и АСА) различных…
Оценка иммунологической реактивности (иммунного ответа) при введении антигена проводится по тестам В-системы иммунитета, т. е. по содержанию антител в плазме (сыворотке) и концентрации Ig классов: IgG, IgA и IgM. При иммунизации НСА и АСА иммунный ответ выявляется путем определения а-антистафилотоксина в сыворотке (плазме) доноров. Протективная активность (PDs0) сывороток лиц, иммунизированных ЖЛЭВ, оценивается по показателю PD50,…
Функция печени оценивается также по активности в сыворотке индикаторных и гиалоплазменных ферментов — аланинаминотрансферазы (АлАТ) и лактатдегидрогеназы общей (ЛДГ0), индикаторного энзима — аспартатамино-трансферазы (АсАТ), секреторного и клеточно-специфиче-ского фермента печени — холинэстеразы (ХЭ). Кроме того, определяется изоферментный спектр ЛДГ1-5, в частности концентрация фракции ЛДГ5, которая является специфическим показателем метаболизма печеночной ткани. Все исследования функционального состояния печени…
Сроки исследований Реакция организма доноров при воздействии антигенных веществ и плазмафереза изучается по указанным тестам в динамике: до иммунизации, после цикла введения антигена, перед каждым плазмафере-зом и в отдаленные сроки после вакцинации (2 — 8 лет). Оценка функциональных тестов осуществляется с использованием дисперсионного анализа, коэффициента корреляции, анализа альтернативного варьирования [Каминский Л. С, 1974], частоты отклонений…
