Иммунизация доноров аллогенными лейкоцитами, тромбоцитами и плазмаферез
В настоящее время в клинической практике широко применяются методы трансплантации аллогенных органов и тканей. Однако успешное решение этой проблемы встречает определенные трудности, связанные с возникновением тканевой несовместимости. Подобные явления в значительной степени могут быть преодолены путем использования аллогенных тканей, крови и ее компонентов, полученных от лиц, близких с реципиентом по ряду систем антигенов.
В этом отношении важное значение имеют антигены гистосовместимости. В условиях современной трансплантации и трансфузиологии особую роль приобретает подбор реципиенту донора путем тканевого типирования.
В связи с расширением работ в области тканевого типирования возникает необходимость в достаточном количестве анти-НLА-сывороток. В литературе описано несколько источников их получения: от больных с многократными гемотрансфузиями, от женщин с повторными беременностями и от реципиентов, сенсибилизированных аллотрансплантатами и др.
Как показывают исследования последних лет, наиболее перспективным в этом отношении является метод активной иммунизации здоровых лиц. Такой метод обеспечивает получение сывороток с заданной специфичностью и в больших количествах [Тананов А. Т. и др., 1977].
Однако, несмотря на определенные успехи в разработке метода получения анти-НLА-сывороток, в литературе до настоящего времени нет данных о комплексном исследовании состояния организма доноров в процессе иммунизации аллогенными лейкоцитами и повторных плазмаферезов, осуществляемых для получения иммуноактивного препарата направленного действия.
В связи с этим мы изучали функциональные системы организма 13 доноров-мужчин в возрасте 20 — 40 лет, подвергшихся длительной (21/2 — 47г мес) иммунизации аллогенными лейкоцитами, тромбоцитами и повторным плазмаферезам.
«Функциональные системы организма доноров
гипериммунной плазмы», Н.В. Демидова
Показатель Референтная величина До иммунизации После иммунизации В процессе плаазмаферезов 2-го 4-го 6-го 8-го Гемоглобин, г /л 149,0± 1,1 150,0±3,0 152,0±5,0 153,0±2,0 153,0±2,0 149,0±4,0 149,0±2,0 Эритроциты, х1012 /л 4,6±0,04 4,7+1,1 4,7±0,03 4,7±0,06 4,6±0,04 4,5±0,06 4,5± 1,2 Ретикулоциты, % 2,6 + 0,1 2,2±0,4 2,8±0,6 2,6+0,3 3,0+0,3 3,0±0,6 2,2±0,6 Тромбоциты, Х10/л 264,0+1,8 247,0±7,2 254,0±8,7 244,0±10,0 255,0±12,0 244,0±9,9…
Иммунизация лейкоцитами и тромбоцитами не сопровождается какими-либо общими закономерными сдвигами в функциональных системах печени. В процессе повторных плазмаферезов у иммунизированных лиц выявляется тенденция к умеренному повышению концентрации общего билирубина и активности АлАТ, а также увеличение ферментативной активности АсАТ в период 3 — 6-го плазмаферезов. Активность ЛДГ и ее изоферментов, включая ЛДГ5, остается стабильной по сравнению…
Нормализация функциональных тестов после иммунизации наступает в течение 1 — 4 нед [Демидова Н. В., 1977]. В качестве иллюстрации приводим результаты клинического наблюдения: Показатель Отклонения от нормы Частота отклонений, % Билирубин, мкмоль/л 20,5 — 29,0 38,4 АсАТ, ммоль/(ч*л) 0,53 — 1,08 38,4 АлАТ, ммоль/(ч*л) 1,04 — 3,59 30,7 Донор М-в иммунизирован аллогенными клетками (1844 •…
Изучение показателей азотистого (мочевина, креатинин), электролитного (калий, натрий) обмена, а также физико-химических свойств и микроскопического исследования мочи показывает, что многократная иммунизация до норов аллогенными лейкоцитами и тромбоцитами, а также повторные плазмаферезы не сопровождаются какимилибо изменениями функции почек. Состав белков крови (х±т) доноров в процессе иммунизации аллогенными лейкоцитами и тромбоцитами и повторных плазмаферезов (р>0,05) Показатель, г/л…
Данные индивидуальных показателей ЭКГ, а также клинические наблюдения (аускультативные данные, артериальное давление) за донорами в течение иммунизации аллогенными клетками и повторных плазмаферезов свидетельствуют о том, что функция сердечнососудистой системы остается стабильной в течение длительного (до 6 мес) периода обследования доноров. Функциональное состояние организма доноров в отдаленном периоде после иммунизации и плазмаферезов Клинические данные и показатели…
Изменения лейкограммы отражают защитную функцию лейкоцитов, а в функциональных системах печени являются следствием повышенного биосинтеза белков и ферментов в процессе иммунного ответа организма. Более выраженная степень ферментемии и билирубине мии, отмечавшаяся у отдельных лиц в период 4 — 8го плазмаферезов, т. е. в сравнительно отдаленный период от начала иммунизации (3 — 10 мес) может быть…
Иммунизацию доноров аллогенными лейкоцитами (АЛ) и тромбоцитами (AT) проводили по одной схеме. Внутрикожно вводили 150 — 500 лейкоциты и 15 — 30-109 тромбоциты с интервалом 7 — 10 дней в течение 8 — 15 нед до момента появления антител в сыворотке иммунизированных лиц. Семи-шестнадцатикратное введение аллогенных клеток в общей дозе 1608 — 3280-106 не сопровождается…
Показатель Отклонения от нормы Частота отклонений, % Палочкоядерные нейтрофилы, % 7 — 8 30,7 Моноциты, % 12 30,7 Плазматические клетки, % 0,5 — 1 52,0 Состав периферической крови мы изучали у доноров, подвергшихся активной иммунизации аллогенными лейкоцитами и тромбоцитами и повторным плазмаферезам каждые 7 дней в течение 4 — 6 мес. Данные, свидетельствуют о том,…
