Главная / Бронхиальная астма / Загрязнение атмосферы и бронхиальная астма / Болезни дыхательных путей, связанные с постоянно повышенным уровнем вредных веществ в атмосфере

Болезни дыхательных путей, связанные с постоянно повышенным уровнем вредных веществ в атмосфере

Помимо связи между значительными эпизодическими выбросами в атмосферу вредных веществ и ухудшением состояния больных бронхиальной астмой, выявлена некоторая закономерность, заключающаяся в повышенной встречаемости бронхиальной астмы (или бронхитов) и значительного ухудшения их течения у лиц, постоянно подверженных воздействию высоких концентраций вредных веществ, загрязняющих воздух.

При проведении длительных сравнительных исследований между различными группами людей выявлено много факторов, провоцирующих бронхиальную астму, а также различий, ставящих в тупик исследователей.

В Японии в индустриальном районе Канто среди военнослужащих США было зафиксировано значительно большее количество лиц, страдающих кашлем и обструкцией дыхательных путей, чем в группах военнослужащих США, находящихся в других местах (подразумевалось, что воздействие окружающей среды играло более значительную роль, чем фактор генетической предрасположенности).

Очевидных доказательств воздействия какого-либо местного аллергена обнаружено не было, поэтому наиболее убедительным объяснением явилось то, что в этом районе Японии в атмосфере постоянно присутствует повышенное содержание вредных примесей.

Эта болезнь более известна как респираторное заболевание Токио — Иокагамы, чем как бронхиальная астма, ибо промышленные загрязнения скорее, чем другие аллергены, могут в данном случае быть причиной поражения органов дыхания, кроме того, курильщики поражались гораздо чаще, чем люди с какой-либо атопией. В большинстве случаев смена места жительства приносила быстрое выздоровление.

На основании исследований, касающихся воздействия острого и хронического загрязнения атмосферы, можно сделать ряд выводов. Эпидемиологические исследования достаточно убедительно показали, что быстрое повышение концентрации вредных примесей в атмосфере ведет к увеличению смертности от бронхиальной астмы.

Очень высокий уровень загрязнения атмосферы связан с заметным повышением смертности от легочной недостаточности, однако в этом случае причиной смерти, в основном, были острые бронхиты или пневмонии, преобладания же бронхиальной астмы не отмечалось. Менее интенсивное загрязнение воздуха меньше влияет на течение бронхиальной астмы.

Не все эпидемиологические исследования при слабой загрязненности воздуха регистрируют заметные изменения в течении болезни. В тех случаях, когда такие данные приводятся, имеется ряд обстоятельств, которые сами по себе могли бы иметь большое значение, например, низкая температура воздуха.

Успехи в изучении гиперреактивности бронхов заставляют предполагать не только то, что множество различных факторов могут провоцировать ухудшение течения бронхиальной астмы, но и то, что в то же время они способны повышать неспецифическую чувствительность бронхов к другим провоцирующим агентам.

Таким образом, частота встречаемости бронхиальной астмы и провокация ухудшения ее течения может зависеть от целого комплекса взаимодействий между различными факторами окружающей среды.

Возможно, найдутся доказательства того, что загрязнения атмосферы являются важным фактором, способствующим осуществлению этих взаимодействий, даже если эффект от индивидуального вещества, входящего в состав этих загрязнений, но действующего изолированно, будет сравнительно низким.

«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин

Смотрите также: