Диагноз

Синдром перераздражения дыхательных путей можно диагностировать, измеряя функцию легких до и после ингаляции метахолина, гистамина, экстрактов аллергенов или до и после физической нагрузки.

Для ингаляционной провокационной пробы распыленный раствор аллергена вдыхается больным после окончания глубокого выдоха (функциональная остаточная емкость легких) на протяжении всего полного вдоха (объем вдоха). Использование дозиметра позволяет точно дозировать препараты.

Провокационная проба безопасна и хорошо переносится больными, если ее проводить в стадии ремиссии болезни, когда объем форсированного выдоха в 1 с (ОФВ) составляет по скрайней мере 80% от наибольшего объема, наблюдавшегося ранее. За 8 ч до проведения пробы вводят β-адренергические антагонисты, а-адренергические блокаторы, антихолинергические вещества и теофиллин (поддерживающая терапия, длительность 12 ч), интал — за 24 ч, большинство антигистаминных препаратов — за 48 ч; гидроксизин — за 96 ч.

Больные, получающие однократно через день преднизон, преднизолон или метилпреднизолон, должны исследоваться через 24 ч и более после последнего приема лекарств. В случае необходимости проведения исследования в более короткие сроки после приема лекарств последующие процедуры должны проводиться через те же промежутки времени.

Функция легких определяется до и через 10 мин после ингаляций каждого из пяти разведений препарата. Если величина ОФВ не снижается, более чем на 10% (1 стандартное отклонение) после вдыхания 1раствора одного разведения, ингаляции можно продолжить.

«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин

Смотрите также: