Усиление риска плохой адаптации и самодеструктивного ответа
Многие факторы могут усилить риск плохой адаптации и самодеструктивного ответа на бронхиальную астму: преждевременное рождение, выраженная отчужденность ребенка и родителей, молодая или одинокая мать, серьезные осложнения в здоровье матери во время или после беременности, сложные супружеские проблемы родителей или их психические заболевания.
Члены семьи, которые негодуют на больных, могут также влиять на успех лечения. Поведенческие расстройства, такие, как никтурия и раздражительность, временами — и неуспеваемость детей, могут вызвать повреждения в виде стресса или хронической болезни.
Выявление этих факторов помогает в планировании комплексной терапевтической программы. Детям с выраженной хронической бронхиальной астмой, рефрактерных к амбулаторному лечению, госпитализация может привести значительное облегчение.
Госпитализация включает долговременное лечение, направленное на психологические, социальные и биологические проблемы.
Некоторые дети чувствуют значительное улучшение состояния или вовсе освобождаются от симптомов болезни после госпитализации на все время, тогда как другие нуждаются в поддерживающей стероидной терапии для контролирования состояния. Вероятно, эта разница связана с психологическими проблемами.
У детей, быстрее входящих в ремиссию, наблюдают больше эмоций перед атакой бронхиальной астмы (гнев, возбуждение, волнение или депрессию), чем у детей, получающих стероидную терапию.
Клиницист должен предполагать, что многим людям, страдающим бронхиальной астмой, тепло, забота и честное отношение будут достаточной психологической поддержкой. Если психологические процессы преобладают над другими изменениями в системах, приводящих к приступу бронхиальной астмы, возможно, больной требует интенсивной психологической терапии как с помощью лечащего врача, так и со стороны специалиста.
Только наиболее беспокойные больные нуждаются в длительной госпитализации.
«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин
- Синергические связи
- Клиническое применение системной модели бронхиальной астмы
- Частный случай
- Социальные, поведенческие и психологические мероприятия
- Лечение психологического статуса больного
- Общая теория
- Реакции на бронхиальную астму и ее лечение
- Исторические перспективы
- Внимание к больному
- Исследование жизненного стресса
- Дальнейшие направления в изучении бронхиальной астмы: перспективы в ретроспективе
- Моделирование бронхиальной астмы
- Кашель, хрипы и одышка
- Биологические системы
- Идентификация роли каждого агента в индивидуальном ответе
- Психологические системы
- Провоцирующие агенты
- Модель систем бронхиальной астмы
