Лечение

07.05.2010

Лечение бронхиальной астмы, как профессиональной, так и непрофессиональной, должно быть всегда индивидуальным. Необходимо как изменение условий окружения, так и медикаментозная терапия. Если больной имеет бронхиальную астму, связанную с его профессией, необходимо изменить условия его работы так, чтобы максимально уменьшить или прекратить вовсе контакт с агентом, являющимся причиной болезни.

В некоторых случаях, если контакта с таким агентом избежать в, обычных условиях не удается, а заболевание очень серьезно, больному приходится совершенно бросать работу и переходить к другому виду деятельности. Гораздо легче контролировать примеси в виде пыли, чем в газообразном состоянии. Респираторы редко эффективны, к тому же они плохо переносятся большинством рабочих.

Лаборатории часто оборудуются собственными вентиляционными колпаками. Больные должны: принять все меры, чтобы избежать ношения загрязненной одежды, не должны пользоваться загрязненным сырьем.

Неисправное оборудование необходимо отремонтировать. В некоторых случаях рабочий может продолжать работу на предприятии, если там соответствующими мерами добились снижения уровня загрязнения ниже уровня толерантности, даже если провоцирующий агент не удален полностью из помещения.

Лекарственная терапия профессиональной бронхиальной астмы подчиняется тем же общим принципам, что и лечение бронхиальной астмы вообще. Эффективен может быть интал, особенно в случаях аллергической астмы, однако в некоторых ситуациях он помогает больным с этим заболеванием и неаллергической природы.

Теофиллин и β-адренергические препараты могут поначалу давать нежелательные побочные эффекты, однако их длительное применение не приводит к нежелательным последствиям. Если для того, чтобы вернуть больному работоспособность на прежнем месте работы, необходимы кортикостероиды, больной должен быть информирован о возможных результатах длительной терапии этими препаратами, и после этого он вряд ли будет настаивать на применении стероидной терапии и предпочтет возможность избежать ухудшения болезни путем смены работы.

Оказалось, что бекламетазон в ингаляциях обладает минимальной, если она есть вообще, способностью длительного угнетения надпочечников или другими побочными эффектами кортикостероидов, однако сведений об осложнениях при длительном применении этого-препарата все еще недостаточно.

Иммунотерапия как лечение аллергических легочных заболеваний, не связанных с профессиональными вредностями, может быть применима в некоторых случаях и при профессиональной астме. Многие аллергологи имеют опыт успешной иммунизации ветеринаров, которые не имели другой возможности продолжать дальнейшую работу по своей профессии.

Такое лечение может также применяться в отношении людей, чья работа связана с пыльцой, грибами, домашней пылью или плесневыми грибками, хотя желаемый эффект иммунотерапия может давать не в полной мере, и часто проходят месяцы, прежде чем удается добиться клинически ощутимого результата.

«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин

Смотрите также:

Мед312.ру