Хлопковая пыль

Биссоиноз является болезнью, которая не будучи впрочем полностью идентифицирована, является классическим примером профессиональной астмы. Он был выявлен впервые 220 лет назад и получил в просторечье название болезни коричневых легких или болезни понедельника, так как обычно наиболее интенсивно симптомы заболевания проявлялись после возвращения на работу, утром в понедельник.

Больные, работающие на текстильных предприятиях (хлопок, конопля, лен), страдали от хрипов, одышки, кашля и тяжести в грудной клетке в течение примерно 4 ч после начала работы каждый день. Хотя симптомы болезни уменьшались к концу рабочей недели, длительное воздействие пыли может стать причиной периодической или постоянной инвалидности.

При исследовании функции легких обнаруживают обструкцию воздухоносных путей, которая на первых стадиях заболевания является обратимой и в поздней фазе болезни — постоянной.

На некоторых предприятиях до 90% работающих может поражаться профессиональной бронхиальной астмой разной степени выраженности. Среди больных тенденции к преобладанию среди людей, страдающих биссинозом, лиц с атопиями не обнаружено, кожные пробы бывают отрицательными, а преципитирующие антитела не обнаруживаются.

Патогенез этого заболевания не до конца понятен, однако установлено, что основной причиной болезни является растворимое вещество, содержащееся в экстракте из прицветника хлопка. Этот агент может вызывать неспецифическое высвобождение гистамина, играющего важную роль в патогенезе бронхиальной астмы. Ингаляционные провокационные пробы с этим веществом вызывают немедленную реакцию, которая начинается через 20 — 30 мин после начала ингаляции, продолжаясь в течение 1 — 2 ч.

Предварительный прием интала не предупреждает подобную реакцию, в то время, как ингаляция стероидных гормонов частично ослабляет бронхоспазм. Риск развития бронхиальной астмы на хлопковых фабриках зависит от качества хлопка.

Рабочие, изготовляющие хлопковое масло, редко заболевают биссинозом, даже если их работа связана с вдыханием определенных количеств пыли хлопковых семян. Тем не менее некоторые из этих рабочих, особенно с аллергической предрасположенностью могут заболеть профессиональной бронхиальной астмой, вызванной этой пылью.

«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин

Смотрите также: