Ингаляционные провокационные пробы

12.05.2010

Aas, однако, проследил большую группу больных бронхиальной астмой, чувствительных к домашней пыли, которых лечили экстрактом из домашней пыли, полученной из двух различных источников, и сравнил их с контрольной группой. Ингаляционные провокационные пробы, проведенные до и после лечения, показали разницу в леченой и контрольной группе.

Frankland и Augustin опубликовали результаты первой серии исследований с использованием экстракта пыльцы. Было изучено 200 пациентов, из которых только 57 имели бронхиальную астму. Объективные методы исследования использованы не были, клиническое изучение было проведено слепым методом, 94% больных, леченных коммерческим или очищенным экстрактом, чувствовали по крайней мере умеренное облегчение по сравнению только с 30% в контрольной группе, которая получала плацебо.

Johnston и McAllen с соавт. опубликовали похожие результаты, используя в своих исследованиях экстракты пыльцы амброзии и амбарной травы соответственно. Johnston и Dutton опубликовали данные очень долгого наблюдения, используя как высокие, так и низкие дозы антигена и плацебо. Они также отметили значительное улучшение в леченой группе и наибольший ответ при высоких дозах антигена.

К несчастью, применялось много антигенов и не было анализа влияния специфического аллергена. Taylor с соавт. исследовали 10 больных, не имевших симптомов заболевания, с бронхиальной астмой в анамнезе и с реакцией на шерсть кошек, положительными кожными пробами на этот аллерген и положительными ингаляционными провокационными тестами на кошачий антиген.

Половина получала лечение кошачьим антигеном, а половина — плацебо. У всех 5 леченых пациентов, наблюдалось значительное уменьшение гиперчувствительности бронхов, в то время как у получавших плацебо не было отмечено заметного изменения в состоянии. До этой публикации практические аллергологи, даже кто поддерживал иммунотерапию, сходились во мнении, что лечение аллергеном из перхоти животных неэффективно.

По этому существо исследования показало, что у отдельных пациентов возможно значительное улучшение при иммунотерапии аллергеном животных.

Конечно, единого мнения среди аллергологов или пульмонологов относительно роли иммунотерапии в лечении экзогенной бронхиальной астмы нет. Хотя никто не спорит, что лечение не должно применяться, если можно легко избежать контакта с аллергеном, есть много пациентов, которые требуют прерывистого или постоянного приема лекарств.

«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин

Смотрите также:

Мед312.ру