История болезни

Анализ истории болезни пациента с легочным заболеванием всегда включает тщательный поиск как диагноза, так и этиологии. Во многих областях медицины диагноз и этиология совпадают. При аллергических заболеваниях они различны.

Обязанностью собирающего анамнез является вскрыть лежащий в основе заболевания диатез и собрать все имеющие отношение события и связи, также как сыщик изучает личность и восстанавливает картину преступления.

Обычно обзор делится на пять областей: социальный анамнез, семейный анамнез, история перенесенных заболеваний, история настоящего заболевания и исследование систем.

В предыдущие годы терапевты пытались начать обследование с выяснения первичных жалоб больных, то есть с истории настоящего заболевания. За исключением демонстрации терпения врача, такой метод не дает ничего. Хотя каждый аспект истории болезни важен, наиболее важна история настоящего заболевания с критическим подчеркиванием ассоциации и корреляции.

Следовательно, выяснение характера острого или хронического легочного заболевания должно открывать перспективу социальных, генеалогических и поздних медицинских взаимосвязей. Затем симптомы могут быть нанесены графически напротив граф «симптомы», «медикаменты», «перемещения», «стрессы» и др.

«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин

Смотрите также: