Ложноотрицательные результаты

Ложноотрицательные результаты можно получить, если проводить исследование в рефрактерный период. В целом требуется еще много исследований для определения оптимальной дозы и времени проведения провокационной пробы.

Многие больные бронхиальной астмой с непереносимостью аспирина вынуждены постоянно применять бронхорасширяющие и кортикостероидные препараты, в связи с этим проводить пробы можно лишь в том случае, если дозы этих препаратов постоянны.

Прием лекарств в течение периода проведения провокационной пробы должен продолжаться, поскольку его прекращение отрицательно сказывается на результатах вследствие спонтанного ухудшения функции легких.

Часто применяемый порядок проведения провокационной пробы.

I. Проводят измерение фонового уровня функции легких. Проба проводится, если ОФВ1c составляет 70% нормы или 70% и выше лучшего предварительного фонового показателя.

II. Процедуру начинают рано утром, чтобы иметь достаточно времени для наблюдения.

III. Больной принимает с получасовыми перерывами 3, 30, 300 и 600 мг аспирина перорально.

IV. Спирографию проводят с 30-минутным интервалом или ранее, если появляются симптомы гиперемии слизистой носа, насморк, уплотнение грудной клетки, диспноэ или одышка.

V. После высшей дозы аспирина спирографию повторяют с часовым интервалом в течение 3 часов.

VI. При снижении ОФВ1c на 30% от фоновой величины или при появлении выраженной симптоматики в любой период тестирования дополнительные дозы аспирина применять не следует.

VII. Лечение бронхоспазма начинают с внутривенного введения аминофиллина и кортикостероидов и затем назначают ингаляции изоэтарина.

«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин

Смотрите также: