Препараты для вводного наркоза

Какие препараты должны применяться для вводного наркоза?

Астма не является противопоказанием для внутривенного применения тиопентала, метогекситала, диазепама или кетамина. Применение барбитуратов ультракороткого действия может увеличить риск возникновения кашля и, возможно, рефлекторного бронхоспазма.

Диазепам не оказывает влияния на Рдп. Кетамин уменьшает Рдп у пациентов, не страдающих бронхиальной астмой, и в большей степени — у больных, страдающих симптоматической бронхиальной астмой.

У больных, у которых присутствуют явления одышки при полном желудке, и у тех больных бронхиальной астмой, которые не переносят назначение тиопентала внутривенно, средством выбора для вводного наркоза может явиться внутривенное введение кетамина.

Как альтернатива внутривенному введению препаратов, является спокойная ингаляция фторотана или энфлурана у больных, которым произведена тщательная премедикация. Этот метод широко распространен для дачи наркоза детям с бронхиальной астмой.

У детей, которые еще не в состоянии вдыхать наркотизирующие вещества, возможно назначение кетамина внутримышечно.

«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин

Смотрите также: