Наркоз во время операции

Тактика ведения больного во время операции обычно обсуждается перед ней. Хотя нередко требуются импровизация и гибкость, какие-либо изменения в анестезиологическом плане в последнюю минуту, без прямых показаний связаны с риском непредвиденных или в спешке просмотренных осложнений.

Местный, или региональный, наркоз предпочтительнее, чем общей в тех случаях, если позволяют техника операции и состояние больного.

Первейшим преимуществом такого обезболивания является то, что не производится эндотрахеальная интубация и сохраняется самостоятельная вентиляция легких. К тому же часто можно продолжить анальгезию в послеоперационном периоде применением длительно действующих препаратов или длительного назначения медикаментов.

Для уменьшения эмоционального стресса, который может сопровождать трудное проведение обезболивания и возбуждения, должны быть приняты необходимые меры, при этом также необходимо учитывать общие свойства местных анестетиков.

Например, адреналин в растворе местного анестетика может усиливать действие бронходилататаров на β-рецепторы.

Местные анестетики, обладающие антиаритмическими свойствами, должны угнетать увеличенный миокардиальный автоматизм. Применение растворов лидокаина, содержащего адреналин, не является противопоказанием в присутствии бронходилататоров, однако необходимо постоянное наблюдение за ЭКГ.

«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин

Смотрите также: