Структурно-функциональные взаимоотношения

Хотя бронхоспазм при бронхиальной астме несомненно играет большую роль в нарушении проходимости дыхательных путей, но ей еще способствуют структурные изменения слизистой оболочки бронхов, такие как отек, и чрезмерное выделение трахеобронхиальной слизи.

Подобные структурные изменения влияют на дыхательную функцию воздухоносных путей: их сопротивление воздушной струе, статический объем легких, газообмен и работу дыхания.

Резкое вздутие легких оказывает благоприятное и неблагоприятное действие на дыхательную функцию легких.

С одной стороны, при вздутии увеличивается диаметр бронхов за счет эластической тяги окружающей их легочной ткани и снижается сопротивление воздушной струе (дыхательная резистентность), но экспираторная работа дыхания снижается в результате увеличения эластической тяги легких.

С другой стороны, инспираторная работа дыхания может увеличиваться по двум причинам, обе из которых связаны с возрастанием функциональной остаточной емкости легких (ФОЕ).

Во-первых: дыхательные мышцы, ответственные за вдох, находятся в механически неудобном состоянии.

Во-вторых: снижается растяжимость легких в пределах дыхательного объема (ДО).

«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин

Смотрите также: