Бикарбонат натрия и атибиотики

Бикарбонат натрия (NaHCО3)

У больных в астматическом статусе необходима коррекция метаболического ацидоза и частичная компенсация дыхательного ацидоза.

Хотя корригировать необходимо дефицит осношаний, продолжительный метаболический ацидоз должен контролироваться с помощью малых доз бикарбоната натрия, количество которого рассчитывают по следующей формуле: необходимое количество бикарбоната (мэкв) = дефицит оснований (мэкв) *0,3 массы тела в кг.

Необходимо регулярное измерение рН артериальной крови с целью поддержания его на уровне 7,25. Опасность назначения бикарбоната заключается в том, что он маскирует тяжесть патологического процесса.

Антибиотики

Применение антибиотиков широкого спектра действия не оправдано, если нет доказательств наличия бактериальной инфекции. Хотя инфекция верхних дыхательных путей часто считается пусковым механизмом астматического статуса, чаще это бывает вирусная инфекция.

Критериями присутствия бактериальной инфекции являются:

  • воспаление среднего уха;
  • гнойные фарингиты;
  • выявление лобулярного инфильтрата при рентгенологическом исследовании грудной клетки.

Количество лейкоцитов — слишком изменчивый показатель, часто у больных в астматическом статусе лейкоциты достигают 10 000 — 20 000/мм3.

«Бронхиальная астма», М.Э.Гершвин

Смотрите также: